Sundhedstjek: er det sikkert at udtrykke mælk inden fødslen?

sent i deres graviditeter bemærker nogle kvinder colostrum (tidlig mælk), der lækker fra deres brystvorter.

nogle hospitaler råder kvinder til at indsamle denne mælk i de sidste uger af graviditeten, klar til at give til deres nyfødte baby, hvis det er nødvendigt. Jordemødre, læger og amningskonsulenter kan foreslå dette især til kvinder med diabetes under graviditet.

selvom indsamling af colostrum før fødslen ikke er nyt, fremmes det nu mere bredt. Men der har været lidt forskning på praksis., Og nogle mennesker er bekymrede over, at indsamling af det, når det er gravid, kan medføre arbejde tidligt, hvilket potentielt øger risikoen for mor og baby.så er det sikkert for kvinder at samle deres eget colostrum, mens de er gravide? Og er der nogle situationer, der er mere risikable end andre?

Hvad er colostrum og hvordan samler kvinder det?

Colostrum indeholder høje niveauer af antistoffer, de proteiner, der ikke kun bekæmper infektioner, men programmerer en babys immunsystem for livet., Vi ved ikke, hvorfor nogle kvinders bryster begynder at producere colostrum i graviditeten; mange kvinder vil ikke have nogen før efter de føder.

Hvis kvinder rådes til at samle colostrum, mens de stadig er gravide, “udtrykker” de normalt disse tidlige dråber væske ved at stimulere deres brystvorter med hånden snarere end at bruge en brystpumpe.

mængden kvinder indsamler varierer fra ingenting, til et par dråber, til en teskefuld eller mere. De samler det i en sprøjte eller en lille steril krukke, som de opbevarer i fryseren derhjemme., De bringer det derefter (stadig frosset) til hospitalet, når de føder, hvor det optøes om nødvendigt for at give det nyfødte barn, mens han eller hun er en eller to dage gammel.

hvorfor samler kvinder det?

den mest almindelige årsag til, at kvinder overvejer at udtrykke colostrum tidligt, er, hvis de har diabetes i graviditeten, hvad enten det er eksisterende diabetes eller diabetes, der kun kom på, mens de var gravid (graviditetsdebut eller svangerskabsdiabetes).

før fødslen modtager alle babyer en kontinuerlig forsyning af mad i form af glukose fra deres mor., Dette stopper pludselig ved fødslen, og når babyer overgår til liv uden for livmoderen, har de en periode med lavt blodsukker (hypoglykæmi).

denne tilpasning til livet udenfor tager imidlertid længere tid for babyer af mødre med diabetes. Cirka en ud af fire eller fem af disse babyer udvikler hypoglykæmi kort efter fødslen. Hvis ubehandlet, kan dette forårsage anfald eller hjerneskade.

til behandling af hypoglykæmi suppleres disse babyer ofte med modermælkserstatning, da modermælk ikke “kommer ind” i et par dage efter fødslen.,selvom modermælk er meget bedre end formel til at bringe blodsukkeret til normale niveauer, er der muligvis ikke nok mælk i brystet til at øge det nyfødte barns blodsukkerniveau. Så babyer af kvinder med diabetes er mere tilbøjelige til at blive optaget til en særlig pleje børnehave til behandling.

men hvis moderen har en lille forsyning med modermælk klar til at fodre babyen – et par milliliter i en sprøjte eller ske – kunne de undgå dette.

hvis moderen har indsamlet colostrum før fødslen, kan det nyfødte barn også være mindre tilbøjelige til at have brug for modermælkserstatning, som har en række risici for den umodne tarm. At give formel baseret på komælk til nyfødte kan også øge deres risiko for allergi og udvikle diabetes selv.,andre kvinder ønsker måske at udtrykke mælk inden fødslen, fordi de havde en lav mælkeforsyning med en tidligere baby, eller de ved, at deres baby har en medicinsk tilstand, der kan gøre det svært at amme godt, som en hjertesygdom.

selvom der kan være kortsigtede fordele for nyfødte babyer ved at blive fodret med colostrum udtrykt før fødslen, har ingen undersøgt, om der er nogen langsigtede fordele.

der synes heller ikke at være meget forskel på kvaliteten af colostrum udtrykt før fødslen og colostrum udtrykt 24 timer bagefter.,

risici for mor og baby

Ved at stimulere deres brystvorter og udtrykke mælk under graviditeten, kunne kvinder medføre regelmæssige sammentrækninger i livmoderen og føde tidligt.

dette skyldes, at brystvortestimulering fører til en stigning i hormonet o .ytocin, som spiller en rolle i både mælkesvigt og sammentrækning af livmoderen.

af denne grund er kvinder, der har brug for en kejsersnit (for eksempel hvis deres baby ikke er “hovedet ned”, eller hvis de har haft tidligere kejsersnit), blevet rådet til ikke at udtrykke sig, mens de er gravide.,

en anden bekymring er, at stimulering af brystvorten og de øgede sammentrækninger kan reducere blodgennemstrømningen til livmoderen. Så det anbefales ikke at udtrykke under graviditet, når fosteret ikke vokser godt, eller har andre medicinske tilstande, såsom makrosomi (overdreven vægt), eller der er for meget væske i livmoderen.

er det rigtigt for mig?

vores undersøgelsesresultater, der blev offentliggjort i dag i The Lancet, fandt, at det at udtrykke sig under graviditet er sikkert for kvinder med diabetes i lavrisiko graviditeter i sen graviditet (fra omkring 36 uger)., Efter at have studeret over 600 kvinder fandt vi ingen stigning i tidlige fødsler eller indlæggelser til neonatal intensiv pleje. Imidlertid kunne en ud af fire kvinder ikke samle noget colostrum.

før vores forsøg havde forskere kun kørt tre små undersøgelser af at udtrykke colostrum, mens de var gravide, og ingen randomiserede forsøg med kvinder uden diabetes.

så vores råd til kvinder med spørgsmål om at udtrykke sig, mens de er gravide, er at spørge deres sundhedspersonale om deres individuelle situation. De er bedst placeret til at diskutere risici og fordele.