Jeg ser et antal ikke-astmatiske patienter, der bruger kombinationen af kortikosteroid/beta-agonist fluticason / salmeterol (Advair) efter behov for symptomer på ukompliceret akut viral bronkitis. Er der nogen gyldighed til denne brug? Advair ordineres også ofte til mild vedvarende astma i stedet for et inhaleret steroid. Er jeg ude af basen i tvivl om denne praksis?,
—Jill Holland, ANP-BC, Phoenix
Mens kortvarig brug af en inhaleret steroid kan være passende i nogle tilfælde af akut bronkitis, ekstra langtidsvirkende beta-agonist er nok ikke anbefales. Ikke-astmatisk bronkitis er mere inflammatorisk end snærende, dermed sandsynligheden for, at steroider kan fremskynde heling.
patienter med mild vedvarende astma behandles passende med inhalerede kortikosteroider, og hos dem, der er ældre end 5 år, er en langtidsvirkende beta-agonist en logisk og anbefalet tilføjelse., For yderligere diskussion, se “NIH releases updated asthma guidelines,” the Clinical Advisor, februar 2008.
—Sherril Sego, MSN, FNP (117-10)
Fra den 17 juli, 2008 udgaven af Klinisk Rådgiver
Leave a Reply