Arterielle Geschwüre: Beurteilung und Diagnose

Arterielle Geschwüre treten aufgrund unzureichender Perfusion von Haut und Unterhautgewebe in Ruhe auf. Arterielle Verschlusskrankheit, die bei Rauchern, Diabetikern und älteren Menschen häufig auftritt, kann zusätzlich zu lokalisierten Ulzerationen zu Claudicatio, Ruheschmerzen und Gangrän führen. Andere Prozesse wie Venenstauung, Druck, Trauma und Vaskulitis können ebenfalls Ischämie verursachen., Eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten können jedoch dazu beitragen, zwischen ischämischen Geschwüren, die durch arterielle Erkrankungen verursacht werden, und anderen Arten von Geschwüren zu unterscheiden. Der Schlüssel zur Diagnose einer arteriellen Verschlusskrankheit ist die Anamnese des Patienten. Schmerzen beim Gehen sind die häufigsten Beschwerden und können auf intermittierende Claudicatio hinweisen. Die körperliche Untersuchung sollte sowohl eine allgemeine Untersuchung umfassen, bei der nach Problemen in Bezug auf Lunge, Herz und Nervensystem gesucht wird, als auch eine gezielte Untersuchung der betroffenen Extremitäten und arteriellen Pulse., Vaskuläre Laborbefunde können auch helfen, die Diagnose einer arteriellen ischämischen Ulzeration zu bestätigen. Der Schlüssel zur Behandlung ist die Verbesserung der Gefäßperfusion in das betroffene Gebiet. Die chirurgische Revaskularisation ist die Hauptstütze der Behandlung, wobei einige interventionelle Verfahren akzeptiert werden. Medizinische Optionen umfassen neben der Korrektur zugrunde liegender medizinischer Probleme eine gute wund-und unterstützende Versorgung, aber pharmazeutische Eingriffe haben sich im Allgemeinen nicht als wirksam erwiesen und sollten nur in Betracht gezogen werden, wenn interventionelle Verfahren nicht möglich sind., Wenn eine ausreichende Blutversorgung wiederhergestellt ist, werden die meisten arteriellen Geschwüre zur Heilung übergehen, es sei denn, es gibt komplizierende Faktoren.