För dem som har upplevt någon typ av huvudtrauma som resulterar i hjärnskakning eller efter hjärnskakning syndrom, är du förmodligen väl medveten om att det kan finnas många ögonrelaterade problem som resulterar. Ögonsymtom är en frekvent bieffekt av hjärnskakning, och studier har visat att synproblem kan påverka 69% till 82% av hjärnskakade patienter, oavsett ålder. Bland ungdomar hade nästan hälften kliniskt diagnostiserats med mer än ett ögonsymtom till följd av hjärnskakning.,1-2
de vanligaste ögonproblemen är:
- suddig eller dubbelseende
- ljuskänslighet och fotofobi
- partiell synförlust
- öga eller okulär smärta
- onormala ögonrörelser
- visuell rörelsekänslighet
- vertikal heterofori
några av dessa kan direkt påverka okulär funktion medan andra kan vara en del av en försämring med vestibulära eller neurologiska system—vilket i slutändan orsakar ögon-eller synproblem. (Tänk efter hjärnskakning huvudvärk som också leder till ögonsmärta och ljuskänslighet, till exempel.,) Oavsett, Vi utforskar var och en av dessa symtom på djupet nedan.
suddig eller dubbelseende
suddig eller dubbelseende (diplopi) är ett vanligt klagomål efter en hjärnskakning och kan bero på skador på muskler och/eller nerver runt ögat. Detta kan härröra från vad som kallas konvergensinsufficiens; i själva verket avviker ögonens inriktning när man försöker fokusera på närliggande föremål. Dubbel eller suddig syn efter huvudskada kan också indikera en allvarligare neurologisk störning, såsom migrän med aura eller migränassocierad vertigo., Dessutom kan detta resultera i andra fysiologiska eller kognitiva komplikationer som: yrsel; dålig balans; ögonsträckning; svårighet att läsa eller koncentrera sig.
ljuskänslighet och fotofobi
fotofobi, eller ljuskänslighet, är också en kvarstående effekt av en hjärnskakning och kan förvärras av specifika ljuskällor, såsom starkt solljus och lysrör; nyligen genomförda studier har också föreslagit att LCD-skärmar (t.ex. från datorer eller smartphone-enheter) kan vara särskilt skadliga för ljuskänslighet efter hjärnskakning., Traumans kraft kan orsaka förskjutning, irritation eller skada i flera smärtkänsliga hjärnrelaterade strukturer.6-7 detta kan också förklara den höga förekomsten av hjärnskakningsrelaterade huvudvärkstörningar också, vilket också kan bidra till en persons sensoriska känslighet.
synförlust
partiell eller fullständig synförlust kan också uppstå efter huvudtrauma, ofta tar på olika former beroende på patienten., Till exempel kan han eller hon uppleva blinda fläckar i periferin eller har nedsatt syn i hälften av synfältet. Och det kan orsakas av flera faktorer. I vissa fall kan direkt skada på ögat vara synligt och indikerat av lacerations, blåmärken, brutna blodkärl och svullnad i området. Även om mindre vanligt kan synförlust också vara neurologisk ursprung-representerad av trauma till huvudoptisk nerv i baksidan av ögat eller hjärndysfunktion som påverkar den visuella vägen.,3
öga (okulär) smärta
Ibland skadar ögonen bara, oavsett om det är en stickande smärta, en tråkig värk i eller runt ögat, eller till och med rodnad, brännande och klåda. Det trauma som orsakade hjärnskakningen kan ibland skapa vad som kallas en boende spasm som kan göra ögat ont. Detta är när en av musklerna runt ögat kontrakt och förblir kontrakterade under en längre tid., Annan muskelinflammation samt ljusexponering (för en fotofobisk eller i sig ljuskänslig patient) kan också leda till ögonsmärta efter en mild traumatisk hjärnskada.
onormala ögonrörelser
försvagade, fördröjda eller på annat sätt onormala ögonrörelser förekommer också ofta för patienter och är särskilt märkbara för dem med ihållande post-hjärnskakningssyndrom. Möjligheten att spåra och fokusera på rörliga objekt (strävan ögonrörelser) eller skanna och flytta visuellt fokus från ett objekt till ett annat (saccades) är de mest framträdande underskotten som observerats av forskare., Gaze stabilitet, som hänvisar till ögats förmåga att behålla fokus medan huvudet rör sig, kan också sättas på av huvudtrauma.4 Det finns många experter som föreslår att dessa frågor är några av de tidigaste diagnostiska markörerna för post-hjärnskakningssyndrom eller en allvarligare traumatisk hjärnskada. Tyvärr har okulära problem associerats med försämrade resultat (som högre symptombelastning och nedsatt dagligt liv) för vissa post-hjärnskakningspatienter.,5
visuell rörelsekänslighet
hjärnskakade patienter rapporterar ofta att de känner sig desorienterade eller obekväma och/eller har andra symtom (t.ex. vertigo) utlösta av upptagna eller desorienterade miljöer. Detta kallas specifikt för visuell rörelsekänslighet och tros orsakas av dysfunktion i centrala nervsystemet som begränsar patientens förmåga att bearbeta komplexa yttre stimuli.,5
vertikal heterofori
vertikal heterofori uppstår när ögonen är feljusterade vertikalt, vilket innebär att ett öga är vanligtvis högre än det andra. Ögonen kommer att försöka kompensera som kan leda till belastning eller trötthet i ögonmusklerna. Vertikal heterofori kan också göra att patienten ser dubbelt, känner sig yr eller upplever huvudvärk eller ögonsmärta. Även om det är oklart om milda traumatiska hjärnskador direkt leder till det, tror experter att det kan förvärras av huvudskada.,
Related reading
Light Sensitivity and Dizziness
Post-Concussion Syndrome and Light Sensitivity
Post-Concussion Headaches
3 Atkins EJ, Newman NJ, Biousse V. Post-Traumatic Visual Loss. Reviews in neurological diseases. 2008;5(2):73-81.
5 Heitger MH, Jones RD, Macleod AD, Snell DL, Frampton CM, Anderson TJ., Nedsatt ögonrörelser i post-hjärnskakningssyndrom indikerar suboptimal hjärnfunktion bortom påverkan av depression, malingering eller intellektuell förmåga. Hjärna. 2009 Oct;132(Pt 10):2850-70. doi: 10.1093/hjärna/awp181. Epub 2009 Jul 16.
Leave a Reply