PMC (Română)

conjunctivita Virala.,

conjunctivită bacteriană.

abraziune / traumatism cornean.Hemoragie subconjunctivală.

blefarită.Celulita periorbitală.Boala alergică a ochilor.Ulcer cornean.Uveită.Episclerită.

colorarea corneei.

opacitate / opacitate corneană.

Reflex roșu anormal.,fotofobie/durere semnificativă.

umflarea capacului / blefarospasm.

strabism nou-debut asociat.reducerea acuității vizuale.

eșecul de a îmbunătăți cu 2 săptămâni.utilizarea lentilelor de Contact (copii mai mari).

reacție pupilară anormală.

dificultate în examinare.

Istoricul leziunilor de mare viteză.utilizarea istoricului pediatric poate fi dificilă și, în anumite circumstanțe, rezultatele examinării pot oferi informații mai utile decât Istoricul., Un istoric recent de boală virală, descărcare și disconfort indică un diagnostic de conjunctivită, deși durerea semnificativă și fotofobia sunt neobișnuite în acest cadru. Un istoric de traume poate fi de ajutor, dar poate fi dificil să se stabilească mecanismul de vătămare, crescând astfel șansele unei întârzieri în diagnosticare.2 absența unui istoric de traume nu exclude rănirea, deoarece copiii nu doresc să dezvăluie un eveniment care le poate provoca probleme.1 viziune redusă la un copil poate duce la decompensarea rapidă a unui strabism.,evaluarea vizuală este utilă, deși este posibil ca acest lucru să nu fie posibil în cadrul asistenței medicale primare la copiii preșcolari. Dacă există îngrijorarea că viziunea este redusă în contextul unui ochi roșu, atunci ar trebui să apară o trimitere urgentă la oftalmologie. Fluoresceină 2% picături sunt un instrument util de examinare, și sunt stocate în unele practici GP. Nu necesită refrigerare. Colorarea se realizează prin instilarea a 1 picătură de fluoresceină 2% în fornixul inferior al ochiului afectat., Acest lucru se face cu aproximativ 1 minut înainte de examinare pentru a permite timp pentru orice deteriorare a suprafeței oculare pentru a prelua colorantul. Dacă se pune prea multă fluoresceină în ochi, se poate folosi un țesut pentru a elimina orice exces. Este important să acordați timp picăturii pentru a lucra, deoarece zonele de colorare pot fi ratate dacă pacientul este examinat prea grăbit. Dacă este prezentă colorarea corneei, trebuie căutată o explicație pentru aceasta., Modelul de colorare poate fi de ajutor în stabilirea cauzei pentru ochi roșii: escoriații traumatice sunt de obicei neregulate în formă; ulcere dendritice sunt adesea ramificare în aparență; și colorarea verticală liniară sau cicatrici pe corneea superioară sugerează un corp străin sub pleoapa superioară. Dacă se observă decolorarea albicioasă a corneei, trebuie luat în considerare un diagnostic de keratită infecțioasă sau cicatrizare și se recomandă trimiterea urgentă ulterioară. Dacă fluoresceina nu este disponibilă, atunci ar trebui să apară sesizări suplimentare dacă există îngrijorări, în special dacă sunt prezente steaguri roșii.,este util să se evalueze reflexul roșu la copiii cu ochi roșii. Cauzele unui reflex roșu anormal includ: cicatrizare sau infecție a corneei; cataractă sau opacități în interiorul vitros; sau patologia retinei (inclusiv tumori). De asemenea, este important să se evalueze reacția pupilară, asigurându-se că ambii elevi sunt egali, rotunzi și reacționează normal la lumină. Anomaliile pupilei pot fi observate în traume, unde ochiul afectat poate avea un pupil dilatat din cauza midriazei traumatice sau a paraliziei nervului al treilea sau poate fi neregulat din cauza unei leziuni penetrante., Uveita poate duce, de asemenea, la elevi neregulați sau asimetrici din cauza sinechiilor (elevi blocați din cauza inflamației).deși majoritatea copiilor care prezintă ochi roșii nu sunt victime ale abuzului sau neglijării, până la 3% din leziunile oculare traumatice la prezentarea copiilor pot fi de natură non-accidentală.3 Dacă există vreo incertitudine, atunci ar trebui să apară trimiterea la oftalmolog și pediatru pentru o evaluare ulterioară.în cazul descris, un corp străin subtarsal a provocat roșeață și iritație, care a fost inițial diagnosticată ca conjunctivită., Corpurile străine subtarsale reprezintă peste 8% din cazurile de traumatisme oculare care prezintă victime oculare,4 și în serviciul de accidente oculare al autorilor, incidența este de aproximativ 1 în 3000 pe an. În îngrijirea primară, după instilarea picăturilor anestezice locale, capacul poate fi desfăcut la copiii mai mari conformați și se poate îndepărta orice corp străin5 cu ajutorul unui mugure de bumbac. Dacă corpul străin poate fi îndepărtat cu succes în îngrijirea primară, pacientul nu necesită intrare oftalmică., Acest lucru este furnizat nu există nici un istoric de expunere la un mediu în care au fost utilizate scule electrice, sau ciocanul a fost loc, ceea ce poate duce la un corp străin de mare viteză capabilă să penetreze ochiul.un număr de steaguri roșii au fost prezente în acest caz, care a justificat sesizarea urgentă (durere, fotofobie, blefarospasm și un nou debut). Punctele de învățare ale acestui articol sunt luate în considerare în Figura 2.