lichen plan eroziv (ELP) este o afecțiune care afectează gura, esofagul (conducta alimentară sau esofagul) și regiunea anogenitală. Este cauzată de un sistem imunitar supraactiv. Este adesea mai dureros și debilitant decât tipurile non-erozive de lichen planus. În funcție de site-ul implicat, persoanele afectate pot prezenta durere și dificultăți în a mânca; urinare; sau a avea relații sexuale. Tratamentul este dificil și vizează controlul simptomelor, mai degrabă decât vindecarea., Mai multe creme și tablete au fost utilizate cu rezultate diferite.această revizuire a analizat eficacitatea tratamentelor pentru ELP și a inclus 15 studii, cu 473 de participanți cu ELP. Toate bolile orale, dar nu genitale implicate. Multe studii au fost excluse fie pentru că nu au fost studii controlate randomizate (în care participanții sunt împărțiți în două grupuri la întâmplare), fie pentru că au recrutat participanți cu toate tipurile de lichen plan, mai degrabă decât doar subtipurile erozive., Toate aceste studii au recrutat un număr mic de participanți (de la 12 la 94) și au folosit o varietate de metode de evaluare și temporizări diferite; prin urmare, nu a fost posibilă combinarea sau compararea directă a rezultatelor între studii.am găsit doar dovezi slabe pentru eficacitatea oricărui tratament pentru ELP oral. Niciunul dintre studii nu a implicat boli genitale sau esofagiene; prin urmare, nu s-au găsit dovezi pentru tratamentul acestor afecțiuni. Un mic studiu a constatat că 0.,025% propionat de clobetasol (un steroid local foarte puternic) administrat sub formă de spray a redus semnificativ durerea în comparație cu unguentul. Într-un alt studiu, o diferență semnificativă în durerea a fost văzut în mic subgrup de 11 ELP participanți, favorizând ciclosporină soluție de peste 0,1% triamcinolon acetonid în orabase (un puternic steroid topic). Într-un studiu care a implicat 45 de participanți la ELP, gelul de aloe vera a fost de 6 ori mai probabil să ducă la o îmbunătățire cu cel puțin 50% a simptomelor durerii comparativ cu placebo., Într-un studiu care a implicat un subgrup mic de 8 participanți la ELP, s-a observat o diferență semnificativă pentru o îmbunătățire a severității bolii în favoarea grupului cu ciclosporină în comparație cu vehiculul.au fost raportate mai multe reacții adverse, dar niciuna nu a fost gravă. În cazul corticosteroizilor topici, principalele efecte secundare au fost infecția orală cu candida (drojdie) și durerea sau disconfortul la nivelul abdomenului superior. Arsura temporară a fost o reacție adversă frecventă raportată la tacrolimus 0,1% unguent și pimecrolimus 0,1% cremă.,în general ,nu au existat dovezi copleșitoare pentru eficacitatea oricărui tratament unic, inclusiv steroizi topici, care sunt terapia de primă linie acceptată pe scară largă pentru ELP. Acest lucru sa datorat în principal lipsei de studii de bună calitate, bine efectuate și a numărului mic de participanți. O altă revizuire Cochrane a evaluat deja intervențiile pentru lichen planus care afectează gura.
Leave a Reply