L’udito è possibile quando le onde sonore vengono raccolte, trasformate in vibrazioni e condotte come impulsi al cervello.
Ciascuna delle tre parti dell’orecchio-quella esterna, centrale e interna – è responsabile di una parte di quel processo.
L’orecchio esterno include la parte esterna che possiamo vedere e il condotto uditivo che porta al timpano. È responsabile della raccolta e della conduzione delle onde sonore.,
L’orecchio medio è una camera chiusa dietro il timpano che include ossa chiamate ossicini che trasmettono vibrazioni sonore all’orecchio interno.
L’orecchio interno contiene recettori del suono sotto forma di cellule ciliate microscopiche che sono bagnate in un fluido. Il movimento degli ossicini stimola le cellule ciliate, che a loro volta attivano le terminazioni nervose dell’udito che inviano un impulso elettrico al cervello.
Le menomazioni uditive conduttive o neurosensoriali
sono classificate in base a quale parte del processo è interessata., Un danno uditivo conduttivo comporta problemi con l’orecchio esterno o medio. La perdita dell’udito neurosensoriale comporta problemi con l’orecchio interno e il nervo uditivo.
Perdita uditiva conduttiva
La perdita uditiva conduttiva può essere causata da blocco del canale esterno, perforazione del timpano, infezioni e malattie dell’orecchio medio e interruzione o fissazione delle piccole ossa uditive.
Una persona con una perdita uditiva conduttiva può sentire meglio in rumore che in silenzio e generalmente sente bene al telefono.,
La sordità totale è raramente il risultato di problemi di udito conduttivi e un apparecchio acustico correttamente montato di solito fornisce benefici.
A volte una correzione chirurgica può migliorare l’udito.
Ipoacusia neurosensoriale
L’ipoacusia neurosensoriale è più comune e presenta molte possibili cause. Di solito la condizione si traduce in una perdita lenta e graduale dei recettori del suono e delle terminazioni nervose.
I pazienti possono manifestare una mancanza di sensibilità al suono o una mancanza di interpretazione o chiarezza del suono., La comprensione del linguaggio è difficile quando c’è rumore di fondo e la sensibilità dell’udito è solitamente migliore per i toni bassi rispetto ai suoni acuti.
Gli apparecchi acustici forniscono benefici per molti pazienti con compromissione neurosensoriale amplificando i suoni. Tuttavia apparecchi acustici in genere non aumentano la chiarezza della parola. Quando la comprensione vocale si deteriora in modo significativo, gli apparecchi acustici potrebbero non fornire benefici sufficienti. Molti di questi pazienti sono buoni candidati per un impianto cocleare., Questi dispositivi sono impiantati chirurgicamente e stimolano direttamente il nervo uditivo per migliorare la capacità di ascoltare i suoni e la capacità di comprendere la parola.
Cause di ipoacusia neurosensoriale
Rumore
I rumori forti spesso provocano una perdita uditiva temporanea. L’esposizione a lungo termine a rumori forti provoca la perdita permanente dei recettori del suono e danni alle terminazioni nervose.
Invecchiamento
Attraverso il normale invecchiamento, la maggior parte degli individui perde alcuni dei loro recettori del suono o terminazioni nervose. Gli individui variano ampiamente nel modo in cui i cambiamenti legati all’età influenzano il loro udito.,
Genetica
I fattori genetici possono svolgere un ruolo nel modo in cui le strutture dell’orecchio interno si sviluppano e rimangono in buona salute. I fattori ereditari contribuiscono non solo alla perdita dell’udito nei neonati, ma influenzano anche notevolmente lo sviluppo della perdita dell’udito più tardi nella vita.
Infezioni
Le infezioni virali possono causare perdita dell’udito nei neonati e negli adulti, di solito con conseguente perdita improvvisa.
Attacchi autoimmuni
A volte il sistema immunitario del corpo tratterà l’orecchio interno come tessuto estraneo e lo attaccherà come un invasore, con conseguente perdita dell’udito.,
Sostanze chimiche
I disturbi chimici, attraverso farmaci o cambiamenti metabolici, possono influenzare la composizione del liquido dell’orecchio interno o modificarne la pressione o il volume.
Prevenzione
- Proteggere le orecchie da rumori forti indossando protezione dell’udito.
- Evita diete ad alto contenuto di grassi e sale per ridurre il rischio di malattie croniche come malattie cardiache e diabete, che sono state implicate nell’accelerazione della perdita dell’udito.
- L’esercizio cardiovascolare moderato può aiutare ad aumentare il flusso sanguigno nell’orecchio interno.
- Smettere di fumare per ridurre il rischio di danni all’orecchio interno.,
Screening
Se si sospetta una perdita dell’udito per se stessi o un membro della famiglia, prendere in considerazione ottenere un test dell’udito per determinare il livello di gravità. Un test approfondito dovrebbe determinare il livello dell’udito in ciascun orecchio e la capacità di discriminare la parola.
I livelli uditivi sono misurati in decibel (dB). Più basso è il numero (ad esempio 15 dB) migliore è l’udito. Una lettura nell’intervallo 0-20 dB è considerata normale udito. I risultati nella gamma da 75 dB a 85 dB indicano una grave perdita dell’udito.
I punteggi di discriminazione vocale in un ambiente tranquillo sono indicati da percentuali., Un punteggio del 96-100% è considerato normale discriminazione vocale.
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