La nuova mamma Amy Odell era sbalordita nell’apprendere di avere un cancro alla tiroide: “Ero così consumata dal mio bambino e dal suo benessere che ho trascurato di considerare la mia salute.,”
Quattro settimane dopo il parto, Ho spinto mio figlio nel suo passeggino attraverso un mall Sears, alla disperata ricerca di aria condizionata. Non per comprarne uno, solo per sentirlo. Mio marito, bambino, ed io avevamo raggiunto la sua famiglia a Cape Cod per una settimana in spiaggia a fine agosto, dove la casa non aveva AC., Una giornata calda Mantello di solito supera fuori a 80 gradi prima di tornare al tempo felpa dopo il tramonto, ma questa settimana una rara ondata di calore avvolto l ” isola come un maglione soffocante. Ero così caldo nell’umido calore di 93 gradi che avevo iniziato a allattare davanti al condizionatore d’aria a scoppio completo nella mia auto.
Dopo una di queste sessioni, non potevo sopportare di tornare nei dintorni della casa. Così ho deciso di legare il bambino nel suo seggiolino e guidare al centro commerciale., Avevo trascorso così tanto tempo in piedi davanti al frigorifero aperto che i miei suoceri probabilmente pensato che avevo un desiderio di morte per i salumi.
Poco dopo sono arrivato al centro commerciale, il mio bambino ha iniziato ad agitarsi. Neanche lui voleva stare a Sears. Ho iniziato a tornare alla macchina, e mi sono sentito emotivo quando ho notato nuvole di tempesta scure e soffici che si raggruppavano all’orizzonte. Ho guidato a casa sotto una leggera pioggia, sia estasiato per il tempo più fresco in arrivo e perché non avrei più dovuto esaurirmi per mantenermi al fresco.
Quando siamo tornati a casa, mio suocero mi ha chiesto dove siamo andati., Al centro commerciale, ho detto, ero così caldo. ” Non penso che tu stia ancora regolando correttamente”, rispose e se ne andò.
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Un controllo postpartum-e una scoperta sorprendente
Non avevo pensato che la mia intolleranza al calore fosse qualcosa di cui preoccuparsi. Era agosto. Tenere un bambino tutto il giorno ti fa caldo. Ero sicuramente ancora ormonale, anche se il mio corpo non aveva più un inquilino. Forse la completa bonifica del corpo postpartum ha richiesto più tempo di quanto mi aspettassi., Ma come avrei imparato mesi dopo, non ero solo stato caldo e stressato dalla nuova maternità, avevo sofferto di una condizione medica. Ero così consumato con il mio bambino e il suo benessere che ho trascurato di considerare la mia salute.
Quando alla fine sono arrivato al mio controllo postpartum circa due mesi dopo il parto (l’avevo già cancellato due volte), non pensavo di sentirmi a disagio qualificato come notizia che valesse la pena riferire al mio ostetrico. L’appuntamento, pensavo, era qualcosa che fai che non porta a nulla., Avevo letto molto su come i problemi di salute legati al parto spesso vengono ignorati dal sistema medico americano, il che mi ha reso meno incline a prendere sul serio qualsiasi potenziale problema di salute postpartum. Ai dottori non interesserebbe, quindi cosa potrei fare? Sono stato grigliato sui sintomi della depressione postpartum, nessuno dei quali avevo sperimentato. Mi sono sentito entusiasta di entrambi non essere più incinta e per questo essere la mia ultima visita medica legata alla gravidanza per molto tempo.
Durante l’appuntamento, il mio medico stava dietro di me, sentì la parte inferiore del collo e disse che la mia tiroide si sentiva ingrandita., Ho fatto delle analisi del sangue. Ha chiamato più tardi quella settimana con i risultati: il mio ormone tiroideo era alto, e potrebbe solo bisogno di essere controllato di nuovo, ma avevo bisogno di follow-up con il mio medico di famiglia. Ha chiesto se avevo palpitazioni cardiache, ho detto nessuno che avevo notato.
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Il GP ha ordinato un’ecografia della mia tiroide e ha fatto più sangue, che è tornato anche con un aumento dell’ormone tiroideo., Mi è stato detto di andare a vedere un endocrinologo, che mi ha diagnosticato una tiroidite postpartum—una condizione di cui non avevo mai sentito parlare, ma che in genere si presenta nelle donne postpartum come ipertiroidismo (una tiroide iperattiva) prima di diventare ipotiroidismo (una tiroide underactive). Alcuni tiroidi femminili ritornano alla normale funzione, ma altri rimangono nella fase ipotiroidea. I sintomi di ipertiroidismo includono palpitazioni cardiache, intolleranza al calore, perdita di peso e nervosismo. I sintomi dell’ipotiroidismo includono affaticamento, sensibilità al freddo e pelle secca.,
Sebbene la ricerca su Internet suggerisca che il 10% delle donne ha una tiroidite postpartum, Christian Nasr, MD, direttore del Centro tiroideo presso la Cleveland Clinic, mi dice che il numero è più simile al 5-10%. Molte donne che non notano la fase ipertiroidea della condizione notano che qualcosa non è giusto quando sviluppano l’ipotiroidismo. ” Può essere più drammatico per quanto riguarda i sintomi”, ha detto il dottor Nasr. “E la fase ipertiroidea in genere non è grave.”(Dr. Nasr non mi ha trattato.,)
Avevo pensato che il mio corpo si comportasse normalmente dal parto. Ero caldo al Cape, ma c’è stata un’ondata di caldo. Ero stanca, ma avevo un bambino. Più tardi la mia pelle divenne secca, ma a quel punto era inverno. Ero irritabile perché stavo cercando di capire come essere un genitore, quindi ovviamente lo ero.
Il mio endocrinologo mi ha chiesto se volevo prendere farmaci per aumentare il mio ormone tiroideo, ma ho detto di no—se pensavo di sentirmi normale, non vedevo la necessità di correggere qualcosa che non mi dava fastidio., Mi ha detto che la mia ecografia ha rivelato che avevo noduli sulla tiroide, ma molte persone hanno noduli e di solito sono innocui, quindi non c’era nulla di cui preoccuparsi.
Non ho dato loro un secondo pensiero.
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” Hai il cancro alla tiroide papillare “
Mentre le vacanze si avvicinavano, ho iniziato a sentirmi particolarmente pigro., Sono sempre stato un ginnico – e l’ho tenuto in piedi sia prima, durante e dopo la gravidanza-ma non ero più in grado di evocare l’energia per completare i miei soliti jogging lenti. Ero stato così contrario all’intervento medico sin dalla nascita e così disperato di essere libero da preoccupanti problemi di salute che non volevo nemmeno prendere in considerazione un trattamento facile e non invasivo per la mia condizione.
Quando mi sono reso conto che mi stavo facendo soffrire inutilmente, ho chiamato il mio endocrinologo e l’ho vista di nuovo dopo Natale.
” C’è qualche motivo per non assumere farmaci?”Le ho chiesto.,
“No”, ha detto. “Se ti senti male, prendilo.”
Ho iniziato a prendere una dose giornaliera di Synthroid ogni mattina e i miei livelli di energia sono tornati alla normalità. Ho continuato con il monitoraggio raccomandato, incluso il lavoro del sangue ogni tanto e un’ecografia tiroidea di follow-up in primavera.
Entro la primavera, mi sentivo benissimo. Mio figlio ha dormito da 11 a 12 ore di notte. Ho avuto l’energia per fare un’intera giornata di lavoro e poi portarlo a fare jogging la sera prima di cena., Ho pensato che sarebbe arrivato il giorno in cui non mi presentavo più con ipotiroidismo e tiroidite, e sarei stato in grado di smettere di prendere Synthroid ogni mattina.
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Ma i miei problemi alla tiroide sono continuati. Dopo la mia seconda ecografia più tardi in primavera, il mio endocrinologo ha chiamato. “Probabilmente non è niente, e non voglio spaventarti”, ha detto, ” ma uno dei tuoi noduli è cresciuto, quindi voglio solo che tu faccia una biopsia in modo che possiamo essere più sicuri che non sia niente.,”La biopsia comporta sdraiato sulla schiena con il collo disteso in modo che un medico può colpire ripetutamente con un ago nel punto esatto un’ecografia rivela il vostro piccolo nodulo di essere.
Pochi giorni dopo, il mio endocrinologo ha chiamato. “Ho i tuoi risultati. Hai qualche minuto?”chiese. Qualcosa non andava. Un risultato negativo non richiede mai pochi minuti. Mi ha detto che il nodulo era un cancro alla tiroide papillare, e avrei bisogno di trovare un chirurgo per rimuovere tutta o metà della mia tiroide., Ha detto che era un cancro a crescita molto lenta, e l “intervento chirurgico non sarebbe altro che” un fastidio.”
Ero sbalordito. Avevo 33 anni e avevo il cancro.
Ho imparato che il mio era davvero a crescita lenta, improbabile che si sia diffuso in qualsiasi altro luogo nel mio corpo, e che non mi avrebbe ucciso. Ho scoperto che nei pazienti più anziani, questo cancro spesso non viene nemmeno rimosso, ma da quando ero giovane non dovrebbe essere lasciato crescere liberamente nel mio collo per decenni., Un chirurgo ha raccomandato di rimuovere la metà della mia tiroide che conteneva il cancro, che potrebbe un giorno permettermi di riacquistare una funzione sufficiente per interrompere l’assunzione di ormone tiroideo ogni giorno. Ho avuto l’operazione un paio di mesi fa, e sono stato fortunato che fosse completamente contenuto e non avrei richiesto ulteriori trattamenti. I miei appuntamenti di monitoraggio sono in corso.
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I fatti sulla malattia della tiroide post-gravidanza
Il cancro alla tiroide e la tiroidite postpartum sono condizioni separate., Ma una diagnosi di quest’ultimo può scoprire il cancro. ” È più un pregiudizio di rilevamento piuttosto che una vera relazione, il che significa che stai prestando più attenzione al collo, esamini, fai gli ultrasuoni e quindi trovi più noduli e più cancro”, afferma il Dr. Nasr.
I problemi alla tiroide sono importanti da trattare, specialmente nelle donne in età fertile. ” Sappiamo che c’è una certa morbilità associata a disfunzione tiroidea non trattata”, afferma il dott. Vari custodi che ho visto nella mia saga sulla tiroide in corso hanno osservato quanto siano bravi gli ostetrici a rilevare i problemi alla tiroide.,
Dr. Nasr dice che se si nota una tiroide ingrossata, sa che una donna ha avuto una storia di disfunzione tiroidea, o presenta sintomi di depressione postpartum, la sua tiroide deve essere controllata. “Sono favorevole a prestare maggiore attenzione alle donne, in generale, specialmente negli anni di gravidanza, periodo”, ha affermato. Livelli anormali della tiroide possono causare problemi di fertilità nelle donne che cercano di concepire e problemi alla tiroide possono aumentare il rischio di aborto spontaneo, aggiunge.
Sono felice di avere l’intervento alle mie spalle., Sono grato per la mia mezza tiroide rimanente, anche se la mia tiroide era un po ‘ perdente per cominciare. E sono contento che, anche se ero preparato per il sistema medico a fallire me dopo la nascita, ho avuto medici che hanno preso la mia salute molto più seriamente di me.
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