7 Sintomi oculari comuni dopo commozione cerebrale

Per coloro che hanno sperimentato qualsiasi tipo di trauma cranico che si traduce in una commozione cerebrale o sindrome post-commozione cerebrale, probabilmente sono ben consapevoli che ci possono essere numerosi problemi legati agli occhi che risultano. I sintomi oculari sono un effetto collaterale frequente di una commozione cerebrale e gli studi hanno scoperto che i problemi di vista possono interessare dal 69% all ‘ 82% dei pazienti concussati, indipendentemente dall’età. Tra gli adolescenti, quasi la metà era stata diagnosticata clinicamente con più di un sintomo oculare come risultato della loro commozione cerebrale.,1-2

I più comuni problemi agli occhi sono:

• Offuscata o visione doppia
• la Sensibilità alla luce e fotofobia
• perdita della vista Parziale
• Occhio o dolore oculare
• Anormali movimenti oculari
• Visual sensibilità di movimento
• Verticale eteroforia

Alcuni di questi possono influenzare direttamente oculare, mentre altri possono essere parte di una compromissione con vestibolare o neurologici sistemi che provoca in ultima analisi, l’occhio o problemi di visione. (Pensate mal di testa post-commozione cerebrale che porta anche a dolore agli occhi e sensibilità alla luce, per esempio.,) Indipendentemente da ciò, esploriamo ciascuno di questi sintomi in profondità di seguito.

Visione offuscata o doppia

La visione sfocata o doppia (diplopia) è una lamentela comune dopo una commozione cerebrale e può derivare da danni ai muscoli e / o ai nervi intorno all’occhio. Questo può derivare da ciò che è noto come insufficienza di convergenza; in effetti, l’allineamento degli occhi divergono quando si cerca di concentrarsi su oggetti vicini. La visione doppia o offuscata dopo una lesione alla testa potrebbe anche indicare un disturbo neurologico più grave, come l’emicrania con aura o vertigini associate all’emicrania., Inoltre, questo può causare altre complicazioni fisiologiche o cognitive come: vertigini; scarso equilibrio; affaticamento degli occhi; difficoltà a leggere o concentrarsi.

Sensibilità alla luce e fotofobia

La fotofobia, o sensibilità alla luce, è anche un effetto residuo di una commozione cerebrale e può essere esacerbata da specifiche fonti di luce, come la luce solare intensa e l’illuminazione fluorescente; studi recenti hanno anche suggerito che gli schermi LCD (come da computer o dispositivi smartphone) possono essere particolarmente dannosi, La forza del trauma può causare spostamento, irritazione o lesioni in diverse strutture correlate al cervello sensibili al dolore.6-7 Questo può anche spiegare l’alta prevalenza di disturbi del mal di testa correlati alla commozione cerebrale, che possono anche contribuire alla sensibilità sensoriale di una persona.

Perdita della vista

La perdita parziale o completa della vista può verificarsi anche dopo un trauma cranico, spesso assumendo forme diverse a seconda del paziente., Per esempio, lui o lei potrebbe sperimentare punti ciechi nella periferia o hanno ridotto la visione in una metà del campo visivo. E può essere causato da diversi fattori. In alcuni casi, la lesione diretta all’occhio può essere visibile e indicata da lacerazioni, ecchimosi, vasi sanguigni rotti e gonfiore nell’area. Anche se meno comune, la perdita della vista può anche essere di origine neurologica-rappresentata da traumi al nervo ottico principale nella parte posteriore dell’occhio o disfunzione cerebrale che colpisce il percorso visivo.,3

Dolore oculare (oculare)

A volte gli occhi fanno male, che si tratti di un dolore lancinante, di un dolore sordo all’interno o intorno all’occhio, o anche di arrossamento, bruciore e prurito. Il trauma che ha causato la commozione cerebrale a volte può creare ciò che è noto come uno spasmo di alloggio che può far male all’occhio. Questo è quando uno dei muscoli intorno agli occhi si contrae e rimane contratto per un lungo periodo di tempo., Altre infiammazioni muscolari e l’esposizione alla luce (per un paziente fotofobico o intrinsecamente sensibile alla luce) possono anche portare a dolore agli occhi dopo una lieve lesione cerebrale traumatica.

Movimenti oculari anormali

Movimenti oculari indeboliti, ritardati o altrimenti anormali sono spesso presenti anche per i pazienti e sono particolarmente evidenti per quelli con sindrome post-concussione persistente. La capacità di monitorare e concentrarsi su oggetti in movimento (movimenti oculari inseguimento) o la scansione e spostare la messa a fuoco visiva da un oggetto all’altro (saccades) sono i deficit più importanti osservati dai ricercatori., La stabilità dello sguardo, che si riferisce alla capacità dell’occhio di mantenere la messa a fuoco mentre la testa è in movimento, può anche essere causata da un trauma cranico.4 Ci sono molti esperti che suggeriscono che questi problemi sono alcuni dei primi marcatori diagnostici per la sindrome post-commozione cerebrale o una lesione cerebrale traumatica più grave. Sfortunatamente, i problemi oculari sono stati associati a un peggioramento dei risultati (come un carico di sintomi più elevato e una vita quotidiana compromessa) per alcuni pazienti post-commozione cerebrale.,5

Sensibilità visiva al movimento

I pazienti con concussione spesso riferiscono di sentirsi disorientati o a disagio e / o di avere altri sintomi (ad esempio vertigini) innescati da ambienti occupati o disorientanti. Ciò si riferisce specificamente a come sensibilità visiva di moto ed è pensato per essere causato da disfunzione del sistema nervoso centrale che limita la capacità del paziente di elaborare gli stimoli esterni complessi.,5

Eteroforia verticale

L’eteroforia verticale si verifica quando gli occhi sono disallineati verticalmente, il che significa che un occhio è solitamente più alto dell’altro. Gli occhi cercheranno di compensare ciò che può causare affaticamento o affaticamento nei muscoli oculari. L’eteroforia verticale può anche far vedere al paziente il doppio, sentire le vertigini o provare mal di testa o dolore agli occhi. Anche se non è chiaro se lievi lesioni cerebrali traumatiche portano direttamente ad esso, gli esperti ritengono che possa essere aggravato da un trauma cranico.,

Related reading

Light Sensitivity and Dizziness

Post-Concussion Syndrome and Light Sensitivity

Post-Concussion Headaches

3 Atkins EJ, Newman NJ, Biousse V. Post-Traumatic Visual Loss. Reviews in neurological diseases. 2008;5(2):73-81.

5 Heitger MH, Jones RD, Macleod AD, Snell DL, Frampton CM, Anderson TJ., I movimenti oculari alterati nella sindrome post-concussione indicano una funzione cerebrale non ottimale oltre l’influenza della depressione, del malingering o della capacità intellettuale. Cervello. 2009 Oct; 132 (Pt 10): 2850-70. doi: 10.1093 / cervello / awp181. Epub 2009 Luglio 16.