La paralysie bulbaire est une lésion du motoneurone affectant les nerfs crâniens inférieurs(9, 10, 11, 12). Ces nerfs contrôlent le mouvement des muscles responsables de la mastication, de la déglutition, ainsi que le mouvement de la tête et du cou. Un déficit de la parole se produit à la suite d’une paralysie faciale ou d’une faiblesse des muscles d’articulation qui sont fournis par ces nerfs crâniens., Comme les muscles de l’articulation sont affectés par la paralysie bulbaire, des symptômes se présenteront en conséquence, tels que:
- tremblement des lèvres
- bave – incapacité à avaler, la salive s’accumule dans la bouche
- dysphonie – la paralysie des cordes vocales entraîne une voix râpeuse
- difficulté à articuler
- mâchoire faible, muscles faciaux
- faiblesse musculaire pharyngée
avec la paralysie pseudobulbaire, et partage beaucoup des mêmes symptômes, à l’exception que la paralysie pseudobulbaire est causée par des dommages aux motoneurones supérieurs.,
Les antécédents d’un patient, les analyses de sang et d’autres tests, y compris L’IRM et la tomodensitométrie, aideront à déterminer la cause sous-jacente de la paralysie bulbaire.,
la paralysie bulbaire peut être causée par l’une des conditions suivantes:
- infarctus cérébrovasculaire – médullaire
- maladie des motoneurones
- tumeurs du tronc cérébral
- traumatisme crânien
- toxine – botulisme
- Neurosyphilis
- syndrome inflammatoire – Guillain-Barré, maladie de Lyme
- méningite subaiguë (carcinome, lymphome)
traitement de la paralysie bulbaire
comme il n’y a pas de remède pour la paralysie bulbaire, le traitement est essentiellement limité à la prise en charge et au soutien médicaux., Pour les patients présentant une paralysie bulbaire, le traitement sera dirigé vers la cause sous-jacente du syndrome. Les médicaments peuvent inclure des immunoglobulines intraveineuses (anticorps) et des stéroïdes. La thérapie physique peut aider à améliorer la posture, à ralentir l’atrophie musculaire et à faciliter la mobilité articulaire. La spasticité peut être réduite via des exercices de force et d’étirement. L’orthophonie et une thérapie supplémentaire pour aider les difficultés de mastication et de déglutition sont également essentielles pour la gestion. Une alimentation équilibrée et une bonne nutrition seront nécessaires pour maintenir le poids corporel et la force.,
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