TORONTO Sitting assise sur les toilettes dans son appartement de Washington, D. C., dégoulinant de sueur et se sentant sur le point de Je ne peux pas mourir sur la boîte! »alors qu’elle composait le 911.
Sanchez, une professionnelle physiquement active et en bonne santé dans la trentaine, s’était réveillée cette nuit-là il y a un peu plus d’un an avec de terribles douleurs à l’estomac et un besoin urgent de faire caca., Mais rien n’a été produit – elle s’est juste sentie faible. Heureusement, avant qu’elle ait eu le temps de s’effondrer sur le sol dur de la salle de bain, les ambulanciers sont arrivés.
Au moment où Sanchez est arrivée aux urgences, elle a été surprise de constater qu’elle se sentait parfaitement bien. À l’hôpital, les médecins ont effectué un examen physique, un test sanguin et un électrocardiogramme, qui étaient tous normaux.
Les médecins ont dit que la douleur de Sanchez avait déclenché sa « réponse vasovagale » et ont mentionné qu’ils voyaient souvent des personnes qui s’évanouissaient après avoir été constipées et fatiguées., Ils l’ont quittée avec les mots de sagesse suivants: « ne poussez pas si fort la prochaine fois. »
» syncope de défécation » est le terme officiel pour s’évanouir en essayant le numéro 2. Au Canada, la syncope représente environ un pour cent de toutes les visites aux urgences, mais il n’est pas bien établi combien de ces épisodes peuvent être attribués à la défécation. Certains patients ne l’admettront pas et certains médecins ne le demandent pas.
Le Dr Robert Sheldon, cardiologue à L’Université de Calgary et chercheur en syncopes, affirme que 2 à 3% des cas de syncopes qu’il observe dans sa pratique sont liés à la défécation.,
L’évanouissement sur les toilettes peut se produire pour un certain nombre de raisons. Si une personne est constipée, elle peut avoir envie de respirer profondément, puis de pousser et de fatiguer. Mais forcer réduit le volume de sang qui retourne au cœur, ce qui diminue la quantité de sang qui le quitte.
des récepteurs de pression spéciaux dans les vaisseaux sanguins du cou enregistrent l’augmentation de la pression due aux efforts et déclenchent un ralentissement de la fréquence cardiaque pour diminuer la pression artérielle, conduisant les gens à s’évanouir., Ce réflexe vasovagal peut provoquer des personnes déshydratées ou ayant une pression artérielle basse à s’évanouir dans de nombreuses circonstances différentes, pas seulement sur les toilettes.
bien qu’il puisse être effrayant de s’évanouir aux toilettes, les surmenages et la douleur, plutôt que les maladies cardiaques sous-jacentes, sont de loin les raisons les plus courantes d’évanouissement aux toilettes selon le Dr Chris Simpson, expert en syncopes et doyen par intérim des sciences de la santé à L’Université Queen’s.
Simpson dit qu’il n’a jamais découvert une condition cachée potentiellement mortelle chez quelqu’un qui se plaignait d’une syncope de défécation.,
Une étude publiée en 2017 dans le Journal of Pacing and Clinical Electrophysiology a suivi près de 300 personnes qui se sont évanouies après un épisode vasovagal ou un stress situationnel. Après deux ans, aucun décès n’a été signalé parmi les sujets, bien qu’environ 40% des participants se soient évanouis à nouveau.
cependant, ceux qui ont besoin d’une attention particulière lorsqu’ils s’évanouissent sont ceux qui s’évanouissent pendant l’exercice, une émotion extrême, après avoir été surpris, ou qui ont « des antécédents familiaux de mort subite à un jeune âge sans cause apparente », dit Simpson., Cela peut être un signe de problèmes cardiaques sous-jacents tels qu’une sténose aortique, un rétrécissement de la valve aortique et une cardiomyopathie hypertrophique obstructive, une maladie où le cœur s’épaissit anormalement et a de la difficulté à pomper correctement.
bien que la syncope de défécation ne soit pas mortelle, la salle de bain n’est pas l’endroit le plus sûr pour s’évanouir. L’évanouissement sur les toilettes peut entraîner des blessures. Sanchez dit qu’elle parle parce qu’elle veut que les autres apprennent de son expérience. « Nous pouvons empêcher les gens de se blesser inutilement, » dit-elle.,
Simpson a des recommandations pour éviter les évanouissements dans le john: si les gens se sentent en sueur, froid, ou moite, il suggère « vous mettre à plat rapidement » pour éviter les blessures et les évanouissements à part entière. Il conseille également de boire beaucoup d’eau et, pour les personnes ayant une pression artérielle basse ou normale, d’ajouter un peu plus de sel à l’alimentation.
Sarah Giles est fellow en journalisme mondial à L’Université de Toronto.
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