L’IRM et la tomodensitométrie nous montrent une lésion du cartilage, une lésion sous-chondrale (voir notre article sur la sous-Chondroplastie pour L’arthrite de la cheville), ou une fracture de la puce, qui peut être terriblement douloureuse. Il se sent aussi comme en cliquant chaque fois que vous déplacez votre cheville.
lorsque ces procédures d’imagerie ne sont toujours pas concluantes, une arthroscopie est effectuée. L’arthroscope est un instrument à tube avec une caméra à la pointe. Il est inséré dans le joint pour évaluer et réparer les dommages.,
traitements pour les dommages au cartilage
Il existe plusieurs options de traitement conservatrices pour le TOC, similaires à d’autres affections de la cheville. DeLoor Podiatry vous prescrit, vous recommande et vous adapte à l’un de ces:
anti-inflammatoires Non stéroïdiens
votre médecin vous prescrirait des AINS pour réduire l’inflammation et la douleur.
thérapie pour les articulations
vous seriez généralement référé à un ergothérapeute ou un physiothérapeute pour renforcer vos muscles, restaurer votre amplitude de mouvement et augmenter votre conscience de la position articulaire.,
repos des chevilles/mobilité alternative
pour minimiser la douleur, vous devez éviter les activités qui la causent. Utiliser l’ascenseur. Au lieu de marcher, choisissez le vélo. Optez pour des exercices à faible impact comme les machines elliptiques, le spinning et la natation.
accolades
Les Accolades sont des lacets en plastique ou en cuir moulés sur mesure qui soutiennent les articulations à l’arrière du pied et de la cheville, diminuant efficacement la douleur.
Glace
Vous pouvez mettre une compresse de glace sur la cheville 3-4 fois par jour, pendant 20 minutes de durée. Le faire immédiatement après l’activité physique.,
chirurgie du pied et de la cheville
lorsque la thérapie et les médicaments ne suffisent pas pour aider votre douleur et votre mobilité, il est temps de se tourner vers la chirurgie du pied. Seule l’arthroscopie de la cheville peut enlever les fragments de cartilage et fixer ce qui doit être réparé. La chirurgie de la cheville est également la façon dont le Dr Loor peut percer de minuscules trous et attirer la croissance de nouveaux fibrocartilage. Pour les dommages graves, la greffe de cartilage peut être la seule solution.
arthroscopie pour réparer les dommages au cartilage
malheureusement, sans chirurgie, le TOC ne ferait qu’empirer., Vous ne voulez pas qu’il progresse vers un cas si grave que vous auriez besoin d’un remplacement complet de l’articulation.
L’arthroscopie peut réparer les dommages au cartilage et, avec le repos et la thérapie, vous retrouveriez bientôt votre qualité de vie et vos activités quotidiennes antérieures.
en fonction de l’étendue de vos dommages au cartilage, DeLoor Podiatry effectue les procédures suivantes par arthroscopie.
- débridement-le Dr Jose Loor et son équipe, à l’aide de petits instruments arthroscopiques, lissent le cartilage endommagé, enlevant les bords lâches qui frottent et irritent les autres tissus près de l’articulation, source de douleur.,
- stimulation de la moelle – ici, votre chirurgien perce de minuscules trous (micro-fractures) sous le cartilage endommagé. L’exposition des vaisseaux sanguins à l’intérieur de l’OS provoquerait un caillot de sang à l’intérieur du cartilage. Cela déclenche à son tour la production de nouveau cartilage. Cependant, ce nouveau cartilage n’est pas comparable avec la force et la durabilité de l’original. Le patient peut avoir à subir une autre intervention chirurgicale lorsque ce nouveau cartilage s’use.
- Mosaicplastie – votre chirurgien remplacerait le cartilage endommagé par du cartilage sain prélevé sur une autre partie de votre corps., Cette procédure est pour les moins de 50 ans, avec des lésions cartilagineuses isolées, généralement causées par des accidents ou des blessures. Ce n’est pas pour les patients souffrant d’arthrose où les dommages sont plus importants et répandus.
à quoi s’attendre lors de votre arthroscopie
Vous avez probablement entendu des blagues sur les médecins opérant sur la mauvaise hanche ou le mauvais genou. C’est impossible, car le chirurgien marque la jambe opératoire avant la chirurgie.
vous recevriez une anesthésie générale et un garrot bien rembourré sur votre cuisse.
Le Dr Loor dit: « nous utilisons aussi parfois un appareil pour étirer votre articulation de la cheville., Cela rend plus facile de voir ce qui est quoi.”
- Au moins deux petites incisions sont faites à l’avant et/ou arrière de votre cheville. Ce sont l’entrée et la sortie de la caméra et des instruments arthroscopiques. C’est là que l’arthroscopie tire son surnom, « chirurgie du trou de serrure. »
- Le liquide stérile est conduit dans votre articulation pour l’étendre et pour une meilleure distribution de l’image.
- La caméra et les instruments seraient alternés entre les ouvertures pendant la chirurgie.
- par la suite, les incisions seraient cousues fermées.,
- vous auriez un pansement stérile sur les sutures et une attelle ou une botte pour immobiliser votre cheville pendant la récupération.
Après la chirurgie:
- Vous souhaitez prendre la douleur orale des médicaments pour la douleur et l’enflure pendant plusieurs jours.
- vos points de suture seraient enlevés 1-2 semaines après la chirurgie.
- C’est aussi à ce moment-là que le Dr Loor vous conseillerait sur la gamme de mouvements, les exercices de cheville et la thérapie physique idéale pour vous.,
- selon votre état: vous pouvez marcher à nouveau sur votre jambe immédiatement après la chirurgie, ou vous devrez peut-être la maintenir élevée et ne pas y mettre de poids pendant plusieurs semaines.
Quand pouvez-vous revenir à vos activités précédentes?
70% à 90% des patients de Gramercy et Brooklyn, New York qui subissent une arthroscopie de DeLoor Podiatry obtiennent d’excellents résultats.
Vous pouvez vous attendre à retourner au travail quelques jours seulement après la chirurgie si votre travail ne met pas votre pied à rude épreuve, mais la plupart des patients ont besoin d’une période de récupération de 1 à 2 semaines. Il est préférable de demander la permission.,
Vous pouvez conduire à nouveau lorsque vous pouvez mettre du poids sur votre pied et que vous ne prenez plus de médicaments analgésiques narcotiques.
Si vous êtes un athlète ou un passionné de sport, attendez-vous à une récupération de 4 à 6 semaines avant de pouvoir reprendre votre activité préférée, et ce n’est pas sans thérapie physique.
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