Pour ceux qui ont subi tout type de traumatisme crânien entraînant une commotion cérébrale ou un syndrome post-commotion cérébrale, vous savez probablement que de nombreux problèmes oculaires peuvent en résulter. Les symptômes oculaires sont un effet secondaire fréquent d’une commotion cérébrale, et des études ont révélé que les problèmes de vision peuvent affecter 69% à 82% des patients commotionnés, quel que soit leur âge. Parmi les adolescents, près de la moitié avaient reçu un diagnostic clinique de plus d’un symptôme oculaire à la suite de leur commotion cérébrale.,1-2
Les problèmes oculaires les plus courants comprennent:
- vision floue ou double
- sensibilité à la lumière et photophobie
- perte de vision partielle
- douleur oculaire ou oculaire
- mouvements oculaires anormaux
- sensibilité visuelle au mouvement
- hétérophorie verticale
certains d’entre eux peuvent affecter directement la fonction oculaire systèmes vestibulaires ou neurologiques—ce qui provoque en fin de compte des problèmes oculaires ou de vision. (Pensez aux maux de tête post-commotion cérébrale qui entraînent également des douleurs oculaires et une sensibilité à la lumière, par exemple.,) Quoi qu’il en soit, nous explorons chacun de ces symptômes en profondeur ci-dessous.
vision floue ou double
La vision floue ou double (diplopie) est une plainte courante après une commotion cérébrale et peut résulter de dommages aux muscles et / ou aux nerfs autour de l’œil. Cela peut provenir de ce que l’on appelle l’insuffisance de convergence; en effet, l’alignement des yeux divergent lorsque vous essayez de vous concentrer sur des objets proches. Une vision Double ou floue après une blessure à la tête peut également indiquer un trouble neurologique plus grave, tel qu’une migraine avec aura ou un vertige associé à la migraine., En outre, cela peut entraîner d’autres complications physiologiques ou cognitives telles que: vertiges; mauvais équilibre; fatigue oculaire; difficulté à lire ou à se concentrer.
sensibilité à la lumière et photophobie
la photophobie, ou sensibilité à la lumière, est également un effet résiduel d’une commotion cérébrale et peut être exacerbée par des sources lumineuses spécifiques, telles que la lumière du soleil et l’éclairage fluorescent; des études récentes ont également suggéré que les écrans LCD (tels que les ordinateurs ou les appareils, La force du traumatisme peut provoquer un déplacement, une irritation ou une blessure dans plusieurs structures cérébrales sensibles à la douleur.6-7 cela peut également expliquer la forte prévalence des troubles des céphalées liés aux commotions cérébrales, qui peuvent également contribuer aux sensibilités sensorielles d’une personne.
perte de Vision
une perte partielle ou complète de la vision peut également survenir après un traumatisme crânien, prenant souvent des formes différentes selon le patient., Par exemple, il ou elle pourrait avoir des angles morts dans la périphérie ou avoir une vision réduite dans la moitié du champ visuel. Et cela peut être causé par plusieurs facteurs. Dans certains cas, une blessure directe à l’œil peut être visible et indiquée par des lacérations, des ecchymoses, des vaisseaux sanguins brisés et un gonflement de la région. Bien que moins fréquente, la perte de vision peut également être d’origine neurologique—représentée par un traumatisme au nerf optique principal à l’arrière de l’œil ou un dysfonctionnement cérébral qui affecte la voie visuelle.,3
douleur oculaire
parfois, les yeux font mal, qu’il s’agisse d’une douleur lancinante, d’une douleur sourde dans ou autour de l’œil, ou même de rougeurs, de brûlures et de démangeaisons. Le traumatisme qui a causé la commotion cérébrale peut parfois créer ce qu’on appelle un spasme d’accommodation qui peut faire mal à l’œil. C’est lorsque l’un des muscles autour de l’œil se contracte et reste contracté pendant une période prolongée., Une autre inflammation musculaire ainsi qu’une exposition à la lumière (pour un patient photophobe ou intrinsèquement sensible à la lumière) peuvent également entraîner des douleurs oculaires après une lésion cérébrale traumatique légère.
mouvements oculaires anormaux
des mouvements oculaires affaiblis, retardés ou autrement anormaux sont également fréquemment présents chez les patients et sont particulièrement visibles chez ceux qui souffrent d’un syndrome post-commotion persistant. La capacité de suivre et de se concentrer sur des objets en mouvement (poursuite des mouvements oculaires) ou de scanner et de déplacer la mise au point visuelle d’un objet à un autre (saccades) sont les déficits les plus importants observés par les chercheurs., La stabilité du regard, qui fait référence à la capacité de l’œil à maintenir la concentration pendant que la tête bouge, peut également être provoquée par un traumatisme crânien.4 de nombreux experts suggèrent que ces problèmes sont parmi les premiers marqueurs diagnostiques du syndrome post-commotion ou d’une lésion cérébrale traumatique plus grave. Malheureusement, les problèmes oculaires ont été associés à une aggravation des résultats (comme une charge de symptômes plus élevée et une vie quotidienne altérée) chez certains patients post-commotions cérébrales.,5
sensibilité visuelle au mouvement
Les patients Commotionnés signalent souvent qu’ils se sentent désorientés ou mal à l’aise et / ou présentent d’autres symptômes (p. ex. vertiges) déclenchés par des environnements occupés ou désorientants. Ceci est spécifiquement appelé sensibilité au mouvement visuel et serait causé par un dysfonctionnement du système nerveux central qui limite la capacité du patient à traiter des stimuli externes complexes.,5
hétérophorie verticale
l’hétérophorie verticale se produit lorsque les yeux sont mal alignés verticalement, ce qui signifie qu’un œil est généralement plus haut que l’autre. Les yeux vont essayer de compenser ce qui peut provoquer une fatigue ou une fatigue dans les muscles oculaires. L’hétérophorie verticale peut également faire voir le patient double, se sentir étourdi, ou éprouver des maux de tête ou des douleurs oculaires. Bien qu’il ne soit pas clair si de légères lésions cérébrales traumatiques y conduisent directement, les experts estiment qu’elles peuvent être aggravées par une blessure à la tête.,
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3 Atkins EJ, Newman NJ, Biousse V. Post-Traumatic Visual Loss. Reviews in neurological diseases. 2008;5(2):73-81.
5 Heitger MH, Jones RD, Macleod AD, Snell DL, Frampton CM, Anderson TJ., Les mouvements oculaires altérés dans le syndrome post-commotion indiquent une fonction cérébrale sous-optimale au-delà de l’influence de la dépression, de la malveillance ou de la capacité intellectuelle. Cerveau. 2009 Oct;132 (Pt 10): 2850-70. doi: 10.1093/cerveau/awp181. Epub 2009 Juil 16.
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