Arvostelu
Mikään muu lääke on ollut enemmän läheisesti liittyvät mielissä sekä lääkäreille että potilaille nopean kolmiomittaus kuin haloperidoli. Se on voimakas tyypillinen butyrofenoniluokkaan kuuluva psykoosilääke, joka vaikuttaa sen vaikutuksiin pääasiassa dopamiini D2-reseptorien antagonismin kautta. Se ei suinkaan ole selektiivinen ja voi sitoutua myös muihin keskushermoston reseptoreihin, kuten A1-adrenergisiin ja sigma-reseptoreihin ., Sen vaikutukset on dokumentoitu perusteellisesti kirjallisuudessa. Se on saatavilla sekä suun kautta ja parenteraalisesti annettavat valmisteet (suunniteltu lihakseen (IM) hallinto, vaikka laskimoon (IV) hallinto on myös mahdollista). Suun kautta annettuna vaikutukset ovat havaittavissa tunnin kuluessa, kun taas IM: n annon jälkeen vaikutuksen alkamiseen tarvitaan 10-15 minuuttia. Tästä syystä IM-reittiä suositaan nopean rauhoittamisen yhteydessä .,
Haloperidoli on väitetty aiheuttavan tilan rauhallisuuden aiheuttamatta merkittävää sedaatiota tai kognitiiviset häiriöt, samanlainen kuin muut korkea – teho tyypillinen antipsykoottisten. Sen psykologiset vaikutukset ovat monimutkaisia ja vaikka ne on tehty laaja tutkimus, ei ole vielä täysin selvitetty. Vaikka se on ensimmäisen sukupolven antipsykoottinen, on olemassa lukuisia etuja, jotka suosivat haloperidolin käyttöä uudempien epätyypillisten aineiden sijaan tietyissä olosuhteissa., On tärkeää huomata, että lääke on vain harvoin liittynyt muita sivuvaikutuksia kuin ekstrapyramidaaliset oireet annoksesta riippumatta, ja yliannostus on harvoin henkeä uhkaava. Sillä ei ole merkittäviä hemodynaamisia vaikutuksia, ja vain harvoin se vaikuttaa verenpaineeseen ja sydänlihaksen supistuvuuteen. Toisin kuin muut rauhoittavat lääkkeet (mukaan lukien vähemmän voimakkaat psykoosilääkkeet) se ei aiheuta hengityslamaa. Se voi kuitenkin pidentää QT-aikaa, mikä johtaa hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin ., Tämä vaikutus ei kuitenkaan ole ainutlaatuinen haloperidoli, ja se on ollut vahvasti sidoksissa muut psykoosilääkkeet, kuten tioridatsiini, ziprasidone, ja risperidoni. Se voi alentaa kouristuskynnystä, vaikka tämä haittavaikutus on myös enemmän läheisesti liittyvät muut psykoosilääkkeet, kuten klotsapiini, tioridatsiini, ja olantsapiini. Kuten kaikki psykoosilääkkeet, sen käyttö voi johtaa kehitystä hengenvaarallisia maligni neuroleptioireyhtymä, jolle on ominaista lihasten jäykkyys, hyperpyreksia ja muuttunut henkinen tila .,
Valitettavasti, haloperidoli ei ole hyvin siedetty, ja potilaat ovat todennäköisesti valittavat subjektiivinen tunne, huonovointisuus, tai sisäinen levottomuus (akatisia). Lääke kyllästää D2-reseptoreita jopa hyvin pienillä annoksilla, joten sen vaikutukset eivät ole annoksesta riippuvaisia . Annoksen suurentaminen näyttää kuitenkin lisäävän huomattavasti ekstrapyramidaalisten haittavaikutusten ilmaantuvuutta. Yleisin näistä on akuutin hoidon ympäristössä, on akuutti dystonia (jatkuva, usein tuskallinen kouristukset lihaksia ryhmän), joka voi esittää kuin silmäperäinen kriisi, opisthotonos tai spastinen torticollis., Tämä voi tapahtua jopa muutaman ensimmäisen minuutin kuluttua annon, ja se tulee heti hoitaa parenteraalisesti antikolinerginen kuten benztropine, difenhydramiini tai promethazine . Jotkut lääkärit rutiininomaisesti co-hallinnoida haloperidoli, jossa antikolinerginen akuutti hoito asettaminen estää esiintyvyys dystonia. Akatisia on toinen vakava sivuvaikutus, joka ilmenee joko kyvyttömyys istua tai subjektiivinen tunne levottomuutta., Ensimmäinen esitys on tyypillistä potilaille, jotka ovat altistuneet lääkkeelle muutaman päivän viikkoa, kun taas toinen saattaa esiintyä jopa annon jälkeen kerta-annos. On epäselvää, tehoavatko antikolinergit akatisian hajoamiseen, sillä se saattaa todennäköisemmin reagoida bentsodiatsepiineihin tai beetasalpaajiin ., Joka tapauksessa, esiintyvyys tällainen tapahtuma on haitallista, koska hoidon tarkoitus on rauhallinen, ei enää heiluttele potilas, niin akuutissa ympäristössä, se edellyttää välitöntä lopettamista neuroleptit ja bentsodiatsepiinien käyttö. Kesto on myös huolestuttavaa, kuten haloperidoli on pitkä ja arvaamaton puoliintumisaika (vaihdellen 12-48 tuntia) ja havaittavia vaikutuksia ovat läsnä vähintään 24 tuntia viimeisen annoksen jälkeen., Tyypillinen annos on 5-10 mg IM, vaikka kerran normaali käytäntö oli antaa tarpeen mukaan (enintään 60 mg päivässä), kunnes sedaatio saavutettiin. Koska vaikutukset eivät todennäköisesti ole annosriippuvaisia, tätä käytäntöä ei enää tueta.
tyypillisten psykoosilääkkeiden joukossa haloperidoli on pikavaikuttamisen lääkeaine. Toinen vaihtoehto on tsuklopentiksoliasetaatti, toinen korkea teho tyypillinen aine. Haloperidoliin verrattuna sen vaikutusaika on pidempi (48-72 tuntia) ja sen puhkeaminen on pidempi ja vähemmän ennustettavissa., Sillä on vankempi rauhoittava vaikutus eikä se ole täysin vailla hemodynaamisia vaikutuksia, koska se aiheuttaa yleisesti hypotensiota . Alhainen teho tyypilliset antipsykootit kuten klooripromatsiini käytettiin nopea kolmiomittaus aiemmin, mutta tämä käytäntö on hyvin harvinainen, koska sivuvaikutuksia, jotka liittyvät heidän parenteraalisesti. Nämä yhdisteet ovat voimakkaita A1-antagonisteja ja aiheuttavat merkittävää hypotensiota potilailla, joille ei ole kehittynyt toleranssia., Tämä vaikutus edellyttää äärimmäistä varovaisuutta, kun niitä käytetään akuutin hoitopaikassa, koska joissakin tapauksissa ne voivat jopa aiheuttaa verenkierron romahduksen. Ne aiheuttavat kuitenkin vähemmän akatisiaa ja dystoniaa kuin haloperidoli .
bentsodiatsepiinit ovat rauhoittavien lääkkeiden luokka, joita on myös käytetty laajasti nopean rauhoittamisen tarkoituksiin. Niiden vaikutusmekanismi liittyy niiden kykyyn parantaa affiniteetti gamma-aminovoihappo (GABA) sen GABA – reseptoreihin, jotka ovat ligandin aidatulla kloridi-kanavia., GABA on yleisin estävä välittäjäaine KESKUSHERMOSTOSSA ja GABA-reseptorit ovat kaikkialla, näin KESKUSHERMOSTOA lamaavaa bentsodiatsepiinien vaikutukset ovat paljon voimakkaampia kuin ne psykoosilääkkeet yhdisteitä . Tiettyjen anestesia-aineet kuten propofoli ja barbituraatit myös toimia GABA-reseptoreihin, mutta niiden vaikutukset ovat tehokkaampia, koska ne voivat toimia myös suora-reseptorin agonistit, toisin kuin bentsodiatsepiinit, jotka ovat ehdottomasti positiivinen allosteerinen modulaattori em. sivuilta .,
bentsodiatsepiinien kliiniset vaikutukset ovat tyypillisiä ei – selektiivisille keskushermostoa lamaaville lääkkeille. Näin ne tuottavat merkittäviä ja annoksesta riippuvaista sedaatiota, anxiolysis, aisteihin ja moottori vajaatoiminta sekä anterogradinen amnesia, joka on useimmiten ei-toivottu vaikutus, vaikka se voi olla hyödyllistä joissakin tilanteissa, varsinkin kun tällaisia lääkkeitä käytetään antamaan sedaation aikana invasiivisia lääketieteellisiä toimenpiteitä, joista anestesia ei tarvita . Heillä on myös epilepsialääkkeitä ja lihasrelaksantti ominaisuuksia ja ovat joukossa huumeiden ilmoitettu hoitoon status epilepticus., Ne voivat aiheuttaa suurina annoksina hengityslamaa, ja ne vaikuttavat synergisesti myös muihin keskushermostoa tai hengitysteitä lamaaviin lääkkeisiin, kuten opioideihin. Niiden hankalin sivuvaikutus on induktio paradoksaalinen tila ominaista levottomuus, hyökkäävyys, ja menetys sosiaalisia estoja . Euforia ei ole harvinaista, ja näiden lääkkeiden väärinkäytön mahdollisuus on dokumentoitu hyvin kirjallisuudessa . Krooninen käyttö johtaa toleranssin ja fyysisen riippuvuuden kehittymiseen., Tällaisissa tapauksissa lääkkeet on asteittain pienennettävä ennen hoidon lopettamista, koska vieroitusoireet voivat olla hengenvaarallisia kohtausten vuoksi. Bentsodiatsepiineille on saatavilla spesifistä vasta-ainetta, flumatseniilia, vaikka sen käyttöä ei yleensä suositella, koska se voi aiheuttaa kouristuksia. Psykiatriassa niiden pääasiallinen käyttöaihe on ahdistuksen, unettomuuden ja paniikkihäiriön lyhytaikainen hoito.,
yksittäisten bentsodiatsepiinien farmakokineettisiä ominaisuuksia ovat vaikutuksen alkamiseen kulunut aika, vaikutuksen kesto ja aktiivisten metaboliittien esiintyminen. Nämä erot myös huomioon niiden erilaiset merkinnät: näin pitkävaikutteinen yhdisteitä, kuten clonazepam ja prazepam käytetään enimmäkseen hoitoon ahdistusta, kun taas lyhyempi-toimii yhdisteitä, kuten alpratsolaami ovat edullisia paniikkikohtauksia ja induktio nukkua . Lääkkeet annetaan aina suun kautta avohoidossa.,
Varten tranquilizing akuutisti levoton potilaat, huumeiden valinnanvapaus ovat bentsodiatsepiinit, joiden parenteraalista valmistemuotoa on saatavilla, eli loratsepaami ja diatsepaami. Loratsepaamia suositellaan yleisesti, koska sen vaikutus alkaa ja kestää paremmin, mutta sillä ei ole myöskään aktiivisia metaboliitteja. Se voidaan antaa suun kautta tai IM, ja IM-reittiä käytetään tyypillisesti nopeassa rauhoittavassa ympäristössä. Vaikutus alkaa noin 15 minuuttia ja yhteensä kesto on 8-12 tuntia, 2-4 mg on tyypillinen annos ., Diatsepaamia voidaan antaa myös suun kautta tai lihakseen, mutta IM hallinto on liittynyt arvaamaton imeytymistä kuvioita ja kipu pistoskohdassa. IV hallinto on myös hyväksyttävää, välittömästi alkava ja hyvin lyhyt kesto (noin 1 tunti), koska huumeiden korkea rasva liukoisuus joka aiheuttaa uudelleenjako yhdiste verisuonten tilaa osaksi rasvaa . IV diatsepaamia on yksi huumeiden ilmoitettu hoitoon status epilepticus , mutta se ei ole yhteistä yhteydessä nopean kolmiomittaus., Riippumatta antoreitistä lääkkeen huippuvaikutukset saavutetaan 1 tunnin kuluessa ja jäännösvaikutukset kestävät 24 tuntia tai jopa pidempään .
Bentsodiatsepiinien käytön yhteydessä nopean kolmiomittaus yleensä tavoitteena on rauhoittaa potilasta ja varmistaa, sitoutumista jatkohoitoon. Liiallista sedaatiota pidetään yleisesti haittavaikutuksena., Verrattuna psykoosilääkkeet, kuten haloperidoli, bentsodiatsepiinit aiheuttavat paljon suurempi riski potilaalle, koska ne voivat aiheuttaa hengityslamaa suurina annoksina, ja voi myös edistää vaarallisia lääkkeiden yhteisvaikutuksista muiden lamaavia aineita, jotka potilas on saattanut altistua ., Riski vuorovaikutus on paljon suurempi, kun potilas esittelee päivystykseen, joilla on akuutti agitaatio, koska hänen edellinen historia on tuntematon, ja monissa tapauksissa saavuttamaton, kunnes tilanne on ratkaistu, ja tästä syystä lääkkeiden, kuten ketamiinin kanssa pienempi taipumus tällainen vuorovaikutus on hyvin suosittu ER-asetus .
bentsodiatsepiinin, kuten loratsepaamin, käyttö yhdessä haloperidolin kaltaisten psykoosilääkkeiden kanssa ei ole kliinisessä käytössä harvinaista., Sedaation riski on suurempi, mutta kuhunkin lääkkeeseen liittyviä haittavaikutuksia voi lieventää osittain toinen. Erityisesti bentsodiatsepiinit voivat tarjota jonkin verran suojaa ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia, varsinkin akatisia, kun haloperidolia voi estää kehitystä paradoksaalinen kiihtymys johtuu bentsodiatsepiinin käyttöä . Tällainen yhdistelmä on melko samanlainen käytäntö neuroleptanesthesia, yhdistelmä KESKUSHERMOSTOA lamaavaa (yleensä barbituraatti), jossa on voimakas neuroleptioireyhtymä huumeiden sedaatio aikana pieniä menettelyjä ., Käytäntö oli yleinen 1960-ja 1970-luvuilla, mutta siitä on sittemmin luovuttu tehokkaampien nukutuslääkkeiden kehittymisen vuoksi.
Haloperidolia ja bentsodiatsepiinit hallitsi nopea kolmiomittaus kohtaus 1960-luvun alussa tämän vuosikymmenen aikana, kun parenteraaliset valmisteet uuden epätyypillisten psykoosilääkkeiden tuli saataville ., Epätyypillisten psykoosilääkkeiden teoriassa eroavat haloperidolia ja muita tyypillisiä aineita, koska niiden korkeampi affiniteetti serotoniini 5-HT2-reseptoreihin, ja niiden suhteellisen pienempi affiniteetti D2-reseptoreihin, joka teoriassa mahdollistaa normalisoida sen sijaan masentava dopaminergisten signalointi . Näin ollen niillä voi olla terapeuttinen vaikutus psykoottisissa valtioissa, joiden ekstrapyramidaalivaikutusten riski on suhteellisen pienempi. Edellä mainittuja ominaisuuksia ovat klotsapiini, olantsapiini, ketiapiini, tsiprasidoni ja lurasidoni ., Näistä vain olantsapiinia ja tsiprasidonia on saatavilla parenteraalisina lääkemuotoina. Muilla atyyppisillä psykoosilääkkeillä on selvä farmakodynaamisen profiilin, erityisesti risperidonin ja sen aktiivisen metaboliitin paliperidoni, joilla on yleensä yhtä suuri affiniteetti 5-HT2A-ja D2-reseptoreihin, amisulpride joka on selektiivinen reseptorit D2, D3 ja 5-HT7 , sekä aripipratsoli, joka on osittainen agonisti, ainakin D2-reseptoreihin ja antagonisti, 5-HT2A. 5-HT2C-ja a1-adrenergisiin reseptoreihin . Akuutin agitaation hoitoon on hyväksytty aripipratsolin im-lääkemuoto.,
3 epätyypilliset psykoosilääkkeet hyväksytty nopea kolmiomittaus eroavat suuresti niiden sivuvaikutuksia, yleistä siedettävyyttä, ja kesto. Olantsapiini on voimakas rauhoittava aine, jonka vaikutus kestää jopa 24 tuntia. Se myös lisää ruokahalua ja voi aiheuttaa painonnousua, kun käytetään ylläpitoon kroonisia potilaita. Se alentaa kohtauskynnystä ja voi edistää metabolisen oireyhtymän kehittymistä tuntemattomalla mekanismilla, joka on samanlainen kuin sen prototyyppi lääke klotsapiini. EPS-arvojen kehittyminen olantsapiinin käytön jälkeen on harvinaista ., Ziprasidone on paljon lyhyempi kesto (2-4 tuntia), ja se on yleensä paremmin siedetty, koska se ei aiheuta niin paljon väsymystä tai painonnousua. Sen hälyttävin sivuvaikutus on QTc-ajan pidentyminen, joka voi edistää kuolemaan johtavien rytmihäiriöiden kehittymistä . Aripipratsolilla oli myös ei tuota sedaatiota, ja erityisesti, se on vain antipsykoottinen lääke, joka ei aiheuta hyperprolaktinemian, mikä osoittaa vaikutus dopaminergiseen signalointi syvällisesti erilainen kuin muut psykoosilääkkeet ., Sillä on myös epätavallinen sivuvaikutusprofiili, koska se ei käytännössä koskaan indusoi parkinsonismia tai dystoniaa, mutta voi aiheuttaa akatisiaa haloperidolin kaltaisilla hinnoilla. Sen eliminaation puoliintumisaika on 75 tuntia, mikä johtaa pitkään ja yleisesti arvaamattomaan vaikutuksen kestoon, jos käytetään vain yhtä annosta . Toinen huolenaihe on, että sen osittainen agonisti toimintaa, yhdistettynä sen korkea affiniteetti D2-reseptoreihin voi tehdä myöhemmin hallinto muut psykoosilääkkeet tehoton syrjäyttämällä ne reseptorin (Taulukko (Table11)., samanaikaisesti huumeiden vähentää EPS, pidentää QTc –
Ketiapiini on samanlainen farmakologinen profiili, kuitenkin sen affiniteetti D2-reseptoreihin on pienempi ja siten se on jopa vähemmän todennäköisesti aiheuttaa akatisia tai ekstrapyramidaaliset oireet ., Koska sen syvällinen rauhoittava ominaisuuksia, erityisesti akuutti-asetus yksilöiden ilman suvaitsevaisuutta, sitä voidaan käyttää off-label rauhoittaa levoton yksilöitä, käytäntö, joka on varsin yleistä Kreikassa, vaikkakin enemmän sisätautien vuodeosastot verrattuna päivystykseen tai laitoshoito psykiatrian osastoilla . Lisäksi psykiatrisilla potilailla, jotka ovat altistuneet ketiapiini tai vastaavia epätyypillinen aineet voivat olla kestävä rauhoittava vaikutus, ja se on myös liitetty paradoksaalinen kiihtymys tai jopa maanisia reaktioita ., Näistä syistä ja koska ei parenteraalista valmistemuotoa on saatavilla, se ei ole pidetty toteuttamiskelpoisena vaihtoehtona epätyypillinen aineet edellä mainitut akuutti agitaatio psykoottiset potilaat. Se on arvioitu kiihtyneisyyden hoitoon delirium-tai dementiapotilailla, vaikka tämä käytäntö on edelleen kiistanalainen .
– on selvää, että kunkin hoitovaihtoehto saavuttamista nopea kolmiomittaus on ainutlaatuinen vaikutus profiilin, jolloin se vaikea päättää, mikä lääke sopii parhaiten tietyssä tapauksessa., Kuten on lähes aina kyse määrättäessä psyykenlääkkeiden hoito on yksilöllinen ja tulee säätää tarpeen mukaan, kunnes potilaan tarpeiden on täyty, valinta on vaikuttanut voimakkaasti paitsi odotettavissa myönteisiä vaikutuksia huumeiden, mutta myös sen sivuvaikutukset. Vaikka kliiniset ja subjektiivinen välittömät vaikutukset sekä haloperidolia ja bentsodiatsepiinit ovat olleet laajasti dokumentoitu kirjallisuudessa, sama ei ole totta, jotka koskevat uusia epätyypillisiä antipsykoottisia lääkkeitä, vaikka tämä on todennäköisesti muuttaa, koska ne ovat laajasti käytetään akuutin hoidon ympäristössä., Toinen osa meidän tutkimus, olemme valinneet tarkastelun empiiristä näyttöä tehosta ja riskeistä jokainen edellä mainittu huumeita, jotka perustuvat satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, arvioidaan niitä nopeasti kolmiomittaus yhteydessä.
tiedot esitetään edellisissä osissa, se näyttää melko selvää, että huume nopea kolmiomittaus ei olla päätetty puhtaasti teoreettinen perusta. Empiiristä näyttöä arvioitaessa näiden huumeiden käyttö hoitopaikassa ja vertaamalla niitä toisiaan vastaan mahdollistaisi lopullinen johtopäätös., Lukuisia kliinisiä tutkimuksia on tehty hyödyntäen sekä vanhin saatavilla lääkkeitä (haloperidoli ja bentsodiatsepiinit) sekä uudempiin (epätyypilliset psykoosilääkkeet) . Kattava systemaattinen arviot ovat saatavilla bentsodiatsepiinit (mukaan lukien tutkimuksissa eri huumeiden tämän luokan), haloperidoli , droperidoli (a haloperidoli analoginen lyhyempi kesto käytetään lähinnä anestesian) , yhdistelmä haloperidolia ja promethazine ja epätyypilliset psykoosilääkkeet olantsapiini , risperidoni ja aripipratsoli ., Muita lääkkeitä, kuten tsiprasidonia, koskevia kliinisiä tutkimuksia on julkaistu, mutta systemaattisia arvioita näistä tutkimuksista ei ole tällä hetkellä saatavilla.
heterogeenisuus kirjallisuus näyttää olevan ristiriidassa kattava systemaattinen katsaus arvioida empiirisen todistusaineiston kaikki saatavilla lääkkeitä., Puutteet kirjallisuus sisältää pieni näyte, eri sisällyttämis-ja poissulkemisperusteet, riittämätön sokaiseva, ei-standardoituja tuloksiin tähtääviä toimia, ei – yhdenmukaisuuden annokset eri tutkimuksissa ja trial-asetus, joka on useimmissa, ellei kaikissa tapauksissa, ei generalizable kliiniseen käytäntöön. Tiettyjä yhteisiä käytäntöjä, kuten hallinto haloperidoli tarpeen, lääke, monilääkitys ja erittäin suurina annoksina haloperidoli ei ole koskaan arvioitu valvotuissa oloissa., Tällaisen lähestymistavan riskit ovat lähes varmasti hyötyjä suuremmat, vaikka hengenvaaralliset haittavaikutukset ovat harvinaisia.
kliinisissä tutkimuksissa nopean kolmiomittaus protokollia, se on harvinaista käyttää lumelääkettä kuin vertailuryhmässä, koska tällainen lähestymistapa voi vaarantaa tarpeettomasti potilaiden kirjoilla kontrolliryhmään. Tämä sanoi, että joissakin tutkimuksissa verrattiin vaikuttavaa lääkettä lumelääkkeeseen, vaikka he olivat vähemmistössä.
Näin ollen, hoito arvioidaan yleensä verrattuna tavanomaista hoitoa, joka on 2,5-5 mg haloperidolia IM., Tämä selittää osittain sen, että haloperidoli esiintyy lähes jokaisessa tutkimuksessa koskien nopeaa rauhoittamista. Haloperidoli on myös vanha lääke, helposti saatavilla lähes jokaisessa terveyskeskuksessa maailmassa, luotettava ja melko halpoja verrattuna uudempiin huumeita. Koska se voi todennäköisesti käyttää myös silloin, kun ei ole muita lääkkeitä on saatavilla, on järkevää, että sen lähtökohtana empiiriset tutkimukset nopea kolmiomittaus., Tämä jättää kuitenkin kysymättä, ovatko uudemmat lääkkeet millään tavalla parempia kuin se, koska kokeet, myös nämä lääkkeet, ovat suhteellisesti vähemmän, vaikkakin paremmin suunniteltuja . Yhdistelmä haloperidolia ja promethazine voi olla pharmacodynamically hyödyllisiä, kuten promethazine on rauhoittava vaikutus, joka voi synergoida haloperidolia ja myös hallussaan antikolinergisiä ominaisuuksia, jotka antavat tietyn suojan ekstrapyramidaalisia sivuvaikutuksia .,
Se ei ole mahdollista päätellä, viimeaikaiset tutkimukset onko mitään uusia lääkkeitä on parempi kuin haloperidoli (vai onko ne eroavat merkittävästi toisistaan, että asia). Yleisin havainto on, että kaikki käytännössä käytettävät lääkkeet nopeaan rauhoittamiseen itse asiassa vaikuttavat rauhoittavaan vaikutukseen ja vähentävät agitaatiota ja aggressiivisuutta, samalla kun niihin liittyy merkittäviä sivuvaikutuksia. Haloperidoli (ja siihen liittyvä droperidoli) on todennäköisimmin aiheuttaa ekstrapyramidaalisia haittavaikutuksia, kun olantsapiini ja bentsodiatsepiinit ovat yhteydessä suurempaan sedaatio (Taulukko (Table22)., colspan=”1″>Haloperidoli
Bentsodiatsepiinit, voi olla vähemmän tehokas kuin neuroleptit, havainto, joka vaikuttaa uskottavalta, koska ne eivät ratkaise taustalla psykopatologia ja he myös eivät aiheuta merkittävää sedaatiota klo annostus yleisimmin palveluksessa käytännössä., Ziprasidone, aripipratsoli ja risperidoni saattaa olla paremmin siedetty lyhyellä aikavälillä, mutta tutkimukset tällaisen väitteen tueksi on huomattavasti vähemmän kuin tutkimuksia edellä mainittujen lääkkeiden.
Leave a Reply