PMC (Suomi)

KESKUSTELUA

Vaikka molemmat eturauhasen syöpä ja ED ovat yleisiä edellytyksiä ikääntyneiden miesten parhaan tietämyksemme, ei tutkimus on tutkinut yhdistyksen välillä seksuaalinen toiminta ja eturauhassyövän riski., Tämän puutteen korjaamiseksi, olemme analysoineet association välinen seksuaalinen toiminta ja riski eturauhasen syöpä diagnoosi keskuudessa veteraani miehet ja huomasivat, että miehillä lisääntynyt seksuaalinen toiminta olivat vähemmän todennäköisesti diagnosoitu eturauhasen syöpä ja korkea-asteen syöpä, verrattuna miehiin, joilla on huono toiminto. Vaikka tämä on ensimmäinen tutkimus, analysointi tämä yhdistys ja vahvistavia tutkimuksia tarvitaan, jos vahvistetaan tulevissa tutkimuksissa, nämä tiedot viittaavat siihen, että parempi seksuaalinen toiminta voi liittyä pienempi eturauhassyövän riskiä, erityisesti alhaisempi riski korkea-asteen eturauhasen syöpä.,

Vaikka mikään tutkimus ei ole tutkinut yhdistyksen välillä seksuaalinen toiminta ja eturauhassyövän riski, muutamia tutkimuksia tutkinut yhdistyksen välillä seksuaalinen aktiivisuus (määrä kumppaneita, määrä siemensyöksyjä, Sukupuolitaudit jne.) ja eturauhassyöpäriski, ja havainnot ovat ristiriitaisia.4,5,6,15,16,17 Dennis ja Dawson16 osoitti meta-analyysissä, että miehet, joilla on ollut sukupuolitauteja, on suurentunut riski kehittää eturauhasen syöpä. Kuitenkin viime aikoina, Spence et al.6 ei osoittanut mitään yhteyttä. Lisäksi väestöpohjaisessa tapauskontrollitutkimuksessa Giles et al.,4 analysoidaan yhdistyksen välillä määrä seksuaalisen kumppaneiden ja eturauhassyövän riskiä, ja ei löytänyt yhdistyksen välillä naisten määrä seksuaalisen kumppaneiden ja eturauhassyövän riskiä. Kuitenkin, Spence et al.6 osoitti, että lisääntynyt määrä naispuolisia seksikumppaneita liittyi negatiivisesti eturauhassyövän riskiin. Lisäksi tutkimukset, jotka analysoidaan yhdistyksen välillä siemensyöksyä taajuus-ja eturauhassyövän riskiä, osoitti, että lisääntynyt siemensyöksyä taajuus, varsinkin varhaisessa aikuisiässä, on negatiivisesti liittyy myöhempi riski eturauhasen syöpä.,4,5 sellaisenaan, on vielä paljon kiistaa, kun analysoidaan seksuaalisen aktiivisuuden tekijöitä, joilla on myöhempi eturauhassyöpäriski.

viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ED voi olla sydäntaudin indikaattori.7,8,10 esimerkiksi Inman et al. vuonna väestöpohjainen pitkittäistutkimus 2447 miestä, joita seurattiin 10 vuotta, osoitti, että kun ED esiintyy miehillä vuotiaista 40-49 vuotta, se liittyy lisääntynyt riski sydän-tapahtumia.8 Lisäksi Thompson et al., todettiin, että joukossa 18 882 miestä, jotka osallistuivat Eturauhasen Cancer Prevention Trial (PCPT) ja seurattiin 7 vuotta, ED voi olla enne sydän-ja verisuonitapahtumien.7 Merkityksellisesti, se on hyvin tiedossa, että sydän-ja verisuonitautien liittyy erilaisia metabolisia sairauksia, kuten hyperkolesterolemia, diabetes, liikalihavuus, ja tulehdus mm.18,19 tämän merkitys on se, että tuoreet tiedot viittaavat siihen, että näillä tekijöillä voi olla merkitystä myös eturauhassyövän, erityisesti aggressiivisen eturauhassyövän, kehityksessä.,9,10,20 Itse asiassa, olemme aiemmin osoitti, että joukossa 8122 miehiä, jotka osallistuivat 4-vuoden pitkä VÄHENTÄÄ oikeudenkäyntiä, sepelvaltimotauti oli merkittävä ennustaja eturauhassyövän riskiä, mukaan lukien korkea-asteen tauti.10 näiden tietojen Perusteella, me arveltu, että huono seksuaalinen toiminta voi olla merkki huono aineenvaihdunnan ehtoja, että ei vain ennustaa tulevaa sydän-ja verisuonitautien riskiä, mutta myös altistaa eturauhasen syöpä.,

meidän tutkimus, olemme huomanneet, että miehet, joilla on parempi yleinen seksuaalinen toiminta oli vähentynyt riski kaiken ja korkea-asteen eturauhasen syövän diagnoosi, vaikka ei ole yhdistyksen löydettiin matala-asteinen tauti. Tärkeintä, säätämisen jälkeen eri muuttujat, kuten ikä, BMI, rotu, pack vuotta poltettujen savukkeiden, sydänsairaus ja diabetes, seksuaalinen toiminta oli itsenäinen ennustaja yleinen ja korkea-asteen eturauhasen syövän diagnoosi. Sydänsairauksien historia ei kuitenkaan ole täydellinen mittari potilaan varsinaiselle metaboliselle statukselle., Lisäksi, meillä ei ollut tietoa glukoosipitoisuus tai metabolinen oireyhtymä, joka on myös osoitettu olevan mukana kehittämässä eturauhasen syöpä ja lopulta vaikuttaa yhdistyksen välillä seksuaalinen toiminta ja eturauhassyövän riski.

vaikka havaintomme tukevat taustalla olevaa hypoteesia, vaihtoehtoisia selityksiä on viihdytettävä. Esimerkiksi ED joillakin miehillä voi liittyä muihin tekijöihin,kuten hormonaaliseen epätasapainoon tai tupakointiin, 3 jotka voivat myös vaikuttaa eturauhassyöpään., Vaikka se ei ole selvää, onko yhdistyksen välillä tupakointi ja eturauhassyövän riskiä, voittopuolisesti kirjallisuus tukee, että tupakointi on ennustaja enemmän aggressiivinen ja tappava tauti.21 lisäksi, vaikka rooli hormonaalista toimintaa eturauhassyövän riski on kiistelty, se on edelleen uskottava, että androgeeni toimintaa voi sovitella välistä seksuaalista toimintaa ja eturauhassyövän riskiä. Esimerkiksi hypogonadismiin tiedetään liittyvän seksuaalisia toimintahäiriöitä., Kuten niin, se on kiehtovaa, että jotkut tutkimukset ovat havainneet, että alhainen androgen tasot korreloivat enemmän aggressiivinen syövät,22,23 in-line kanssa tietoja, että heikko seksuaalinen toiminta korreloi korkea-asteen eturauhasen syöpä. Androgeenien ja eturauhassyövän roolista on kuitenkin olemassa suuri ristiriitainen kirjallisuus, eikä huono seksuaalinen toiminta johdu pelkästään alhaisista androgeeneista.24 lisäksi tutkimukset ovat ehdottaneet, että lisääntynyt määrä siemensyöksyjä, joka voi korreloi paremmin seksuaalista toimintaa, auttaa poistamaan myrkkyjä eturauhasen ja parantaa immuunijärjestelmän toimintaa eturauhasen.,25,26 Lopuksi parempi seksuaalinen toiminta voi liittyä muita mittaamatta tekijät (esim., parempi ruokavalio, säännöllinen liikunta, jne.), joka voisi toimia havaintoyhteytemme välittäjänä. Viime kädessä tarvitaan tulevia tutkimuksia sekä vahvistaaksemme havaintomme että vahvistaaksemme näiden yhdistysten taustalla olevan mekanismin.

tutkimuksessamme oli joitakin rajoituksia. Tapauskontrollitutkimuksena tutkimukseemme kohdistuu takaisinvetoharhoja., Kuitenkin, koska kyselylomakkeet palautettiin ennen miehet tietää, onko heillä oli syöpä tai ei, mitään recall bias, joka tapahtui olisi ollut nondifferential, jolloin yhdistykset kohti null. Samoin tutkimukseemme kohdistuu mahdollinen Käänteinen syy-yhteys. Tämän minimoimiseksi eliminoimme ennalta kaikki miehet, joilla oli edennyt eturauhassyöpä ja jotka määriteltiin PSA >50 ng ml−1. Lisäksi vastausprosentti ei ollut 100% luoda mahdollinen valinta bias, johon osallistui tutkimukseen. Ei tiedetä, miten tämä on saattanut vaikuttaa tuloksiimme., Tapauskontrollitilanteen arvioimiseksi käytimme eturauhasbiopsian tuloksia. Tiedetään, että joillakin negatiivisesta biopsiasta kärsivillä miehillä on yhä eturauhassyöpä. Kuitenkin, määrä luokitteluvirheen näistä miehistä toista koepala on alhainen (~15%),27 ja misclassifications tällä tasolla tuskin muuttaa tuloksia.28 vaikka EPIC-kysely kehitettiin mittaamaan toiminnallisia tuloksia eturauhassyöpähoidon jälkeen, on osoitettu, että se on kelvollinen työkalu käyttää myös eturauhassyöpää sairastavien hoitamattomien miesten keskuudessa.,29 EPIC on siis Pätevä väline seksuaalisen toiminnan mittaamiseen kliinisessä ympäristössä.29 lisäksi, meillä ei ollut tietoa, joka olisi ollut erittäin informatiivinen ymmärrystä mahdollisia mekanismeja yhdistää seksuaalinen toiminta eturauhasen syövän riskiä, kuten seerumin kolesterolin, insuliinin, sukupuoli steroidi hormoni kuten testosteroni, tai tulehduksellinen markkereita sekä lääkkeitä käyttöä, kuten testosteronia korvaavan ja/tai sildenafil mm. Lisäksi, kuten kaikissa tutkimuksissa, tuloksiimme sovelletaan tyypin I virhetasoja. Lopuksi tutkimuksessamme tarkasteltiin vain veteraaneja., Se voisi rajoittaa tulosten yleistettävyyttä koko väestöön.

tiivistettynä tämä on tietojemme mukaan ensimmäinen tutkimus, jossa analysoidaan seksuaalisen toiminnan yhteyttä eturauhassyövän riskiin. Eturauhasbiopsian läpikäyneistä miehistä löysimme käänteisen yhteyden seksuaalisen toiminnan ja yleisen ja korkean eturauhassyövän riskin välillä. Tulosten validoimiseksi tarvitaan vahvistavia tutkimuksia.