Erosive lichen planus (ELP) er en tilstand, der påvirker munden, spiserøret (mad rør eller spiserøret), og anogenitalregionen. Det er forårsaget af et overaktivt immunsystem. Det er ofte mere smertefuldt og svækkende end de ikke-erosive typer af lavplanus. Afhængigt af det involverede sted kan berørte personer opleve smerter og vanskeligheder med at spise; passerer urin eller have samleje. Behandling er vanskelig og har til formål at kontrollere symptomer, snarere end at helbrede., Flere cremer og tabletter er blevet brugt med varierende resultater.
denne gennemgang kiggede på effektiviteten af behandlinger for ELP og omfattede 15 undersøgelser med 473 deltagere med ELP. Alle involverede oral, men ikke genital, sygdom. Mange undersøgelser blev ekskluderet, fordi de enten ikke var randomiserede, kontrollerede forsøg (hvor deltagerne er opdelt i to grupper på tilfældig), eller fordi de rekrutterede deltagere med alle typer af lichen planus, snarere end blot den erosive undertyper., Alle disse undersøgelser rekrutterede et lille antal deltagere (12-94) og anvendte en række forskellige vurderingsmetoder og tidspunkter; det var derfor ikke muligt at kombinere eller sammenligne resultater mellem undersøgelserne direkte.
Vi fandt kun svage beviser for effektiviteten af nogen af behandlingerne for oral ELP. Ingen af undersøgelserne involverede køns-eller øsofageal sygdom; der blev derfor ikke fundet bevis for behandling af disse tilstande. En lille undersøgelse fandt, at 0.,025% clobetasolpropionat (et meget potent topisk steroid) administreret som en spray reducerede signifikant smerte sammenlignet med salve. I en anden undersøgelse, en betydelig forskel i smerter blev set i den lille undergruppe af 11 ELP deltagere, der fremmer ciclosporin løsning over 0.1% triamcinolon acetonide i orabase (en potent aktuelle steroid). I en undersøgelse med 45 ELP-deltagere var aloe vera gel 6 gange mere tilbøjelig til at resultere i mindst en 50% forbedring af smertesymptomer sammenlignet med placebo., I en undersøgelse med en lille undergruppe på 8 ELP-deltagere blev der set en signifikant forskel for en forbedring af sygdommens sværhedsgrad til fordel for ciclosporingruppen sammenlignet med køretøjet.
adskillige bivirkninger blev rapporteret, men ingen var alvorlige. Med topiske kortikosteroider var de vigtigste bivirkninger oral Candida (gær) infektion og smerter eller ubehag i øvre del af maven. Midlertidig brændende var en almindelig bivirkning rapporteret med tacrolimus på 0,1% salve og pimecrolimus 0.1% fløde.,
samlet set var der ingen overvældende beviser for effektiviteten af en enkelt behandling, herunder topiske steroider, som er den bredt accepterede førstelinjeterapi for ELP. Dette skyldtes hovedsageligt manglen på god kvalitet, veludførte forsøg og små deltagernumre. En anden Cochrane-gennemgang har allerede vurderet interventioner for lavplanus, der påvirker munden.
Leave a Reply