For dem, der har oplevet nogen form for hovedtraume, der resulterer i hjernerystelse eller post-hjernerystelse syndrom, er du sandsynligvis klar over, at der kan være adskillige øjenrelaterede problemer, der resulterer. Øjensymptomer er en hyppig bivirkning af en hjernerystelse, og undersøgelser har vist, at synsproblemer kan påvirke 69% til 82% af hjernerystede patienter, uanset alder. Blandt unge var næsten halvdelen klinisk diagnosticeret med mere end et øje symptom som følge af deres hjernerystelse.,1-2
Den mest almindelige øjenproblemer omfatter:
- Sløret eller dobbelt syn
- Følsomhed over for lys og fotofobi
- Delvis vision tab
- Øjet eller okulær smerte
- Unormale øjenbevægelser
- Visuel bevægelse følsomhed
- Lodret heterophoria
Nogle af disse kan direkte påvirke okulær funktion, mens andre kan være en del af en nedskrivning med vestibulære eller neurologiske systemer—som i sidste ende får øjet eller vision problemer. (Tænk efter hjernerystelse hovedpine, som også fører til øjensmerter og lysfølsomhed, for eksempel.,) Uanset om vi undersøger hvert af disse symptomer i dybden nedenfor.
sløret eller dobbelt syn
sløret eller dobbelt syn (diplopi) er en almindelig klage efter en hjernerystelse og kan skyldes skade på muskler og / eller nerver omkring øjet. Dette kan stamme fra det, der er kendt som konvergensinsufficiens; i virkeligheden afviger justeringen af øjnene, når man prøver at fokusere på nærliggende objekter. Dobbelt eller sløret syn efter en hovedskade kan også indikere en mere alvorlig neurologisk lidelse, såsom migræne med aura eller migræneassocieret svimmelhed., Derudover kan dette resultere i andre fysiologiske eller kognitive komplikationer, såsom: svimmelhed; dårlig balance; øjnene; vanskeligheder med at læse eller koncentrere sig.
Lys følsomhed og fotofobi
Fotofobi, eller følsomhed over for lys, er også en sidegevinst af en hjernerystelse, og kan blive forværret af specifikke lyskilder, såsom stærkt sollys og lys fra lysstofrør; nyere studier har også antydet, at LCD-skærme (såsom fra computere eller smartphone-enheder) kan være særligt skadelige for lys følsomhed efter hjernerystelse., Traumens kraft kan forårsage forskydning, irritation eller skade i flere smertefølsomme hjernerelaterede strukturer.6-7 dette kan også forklare den høje forekomst af hjernerystelse-relaterede hovedpine lidelser samt, som også kan bidrage til en persons sensoriske følsomheder.
synstab
Delvis eller fuldstændig tab af synet kan også opstå, post, head trauma, der ofte tager på forskellige former afhængigt af patienten., For eksempel kan han eller hun opleve blinde pletter i periferien eller have nedsat syn i den ene halvdel af synsfeltet. Og det kan skyldes flere faktorer. I nogle tilfælde kan direkte skade på øjet være synlig og indikeret af lacerations, blå mærker, brudte blodkar og hævelse i området. Selvom det er mindre almindeligt, kan synstab også være neurologisk oprindelse-repræsenteret af traumer til den vigtigste synsnerv bagpå øjet eller hjernedysfunktion, der påvirker den visuelle vej.,3
Øjet (okular) smerte
nogle gange øjne bare ondt, om det er en stikkende smerte, en kedelig smerte i eller omkring øjet, eller endda rødme, brændende og kløe. Det traume, der forårsagede hjernerystelsen, kan undertiden skabe det, der er kendt som en boligkrampe, der kan gøre øjet ondt. Dette er, når en af musklerne omkring øjet trækker sig sammen og forbliver kontraheret i en længere periode., Anden muskelbetændelse såvel som lyseksponering (for en fotofob eller iboende lysfølsom patient) kan også føre til øjensmerter efter en mild traumatisk hjerneskade.
Unormale øjenbevægelser
Svækket, forsinket eller på anden måde unormale øjenbevægelser er også ofte til stede for patienter, og som er særligt mærkbar for dem med vedvarende post-concussion syndrome. Evnen til at spore og fokusere på bevægelige objekter (udøvelse øjenbevægelser) eller scanne og flytte visuelle fokus fra et objekt til et andet (saccades) er de mest fremtrædende underskud observeret af forskere., Blikstabilitet, der henviser til øjets evne til at bevare fokus, mens hovedet bevæger sig, kan også bringes videre ved hovedtraume.4 der er mange eksperter, der tyder på, at disse spørgsmål er nogle af de tidligste diagnostiske markører for post-hjernerystelse syndrom eller en mere alvorlig traumatisk hjerneskade. Desværre har okulære problemer været forbundet med forværrede resultater (som højere symptombyrde og nedsat dagligdag) for nogle patienter efter hjernerystelse.,5
visuel bevægelsesfølsomhed
Hjernerystede patienter rapporterer ofte, at de føler sig desorienterede eller ubehagelige og / eller har andre symptomer (f.eks. svimmelhed) udløst af travle eller desorienterende miljøer. Dette kaldes specifikt visuel bevægelsesfølsomhed og menes at være forårsaget af dysfunktion i centralnervesystemet, der begrænser patientens evne til at behandle komplekse eksterne stimuli.,5
Lodret heterophoria
Lodret heterophoria opstår, når øjnene er forkert justeret lodret, hvilket betyder, at det ene øje er normalt højere end den anden. Øjnene vil forsøge at kompensere, hvilket kan medføre belastning eller træthed i øjenmusklerne. Lodret heterophoria kan også få patienten til at se dobbelt, føle sig svimmel eller opleve hovedpine eller øjensmerter. Selvom det er uklart, om milde traumatiske hjerneskader direkte fører til det, mener eksperter, at det kan forværres af en hovedskade.,
Related reading
Light Sensitivity and Dizziness
Post-Concussion Syndrome and Light Sensitivity
Post-Concussion Headaches
3 Atkins EJ, Newman NJ, Biousse V. Post-Traumatic Visual Loss. Reviews in neurological diseases. 2008;5(2):73-81.
5 Heitger MH, Jones RD, Macleod AD, Snell DL, Frampton CM, Anderson TJ., Nedsat øjenbevægelser i post-hjernerystelse syndrom indikerer suboptimal hjernefunktion ud over påvirkning af depression, malingering eller intellektuel evne. Hjerne. 2009 Oktober 132 (Pt 10): 2850-70. doi: 10.1093 / hjerne / a .p181. Epub 2009 Juli 16.
Leave a Reply